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眼睛掉出来还能缝回去——厦门眼科中心眼脱臼急救记

作者:未知 2017-10-24 15:48:35
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  “医生!医生!我爸的眼球就快掉出来了.....”

  上周五,厦门眼科中心眼外伤黄艳明副主任坐诊时,碰到患者捂着眼睛焦急大喊,黄主任赶紧让患者坐下,小心翼翼地为患者揭开外层洇湿的纱布:眼睑多处撕裂的伤口裸露着,眼球像一个断了线的灯泡, 脱出眼眶之外!再仔细一看,眼球并没有 掉下来,仍被少许组织牵连着。但是,角膜已经失去了光泽,红白相间的一团组织向外下方软塌塌地垂着,毫无生气。

  经过仔细检查后黄主任诊断:该患者的眼球已经 脱臼。


厦门眼科中心眼外伤急救及.jpg

  “医生,您看怎么办?我们当地的医生说要摘掉眼球……”,“医生,您帮我想想办法,我不想摘眼球,我连夜赶到你们医院,你们医术高明,帮我把眼球种回去吧,求求你,求求你,帮帮忙……”患者与其家属仍焦急道。

  一般来说,眼球 脱臼的患者很难再“种”回去。看到患者的创口还在出血,黄艳明主任便先做了简单的清创缝合和探查。清理完眼球表面的积血和污物后,发现患者眼球的四条直肌已经从眼球赤道部离断,眼球很软,但眼球壁没有明显创口。仔细查找后,发现视神经从眼球后极部相连的地方被生生拽断,留下一个直径约 3 mm的圆洞,只有两条松弛的上下斜肌牵连着眼球使其不至于脱落。

  如果现在摘除眼球很简单, 要较简单的一步——剪断斜肌就可以!看到患者与家属焦急而又期待的眼神,眼前患者那几乎“完整”的眼球,角膜这么透明,眼内容物几乎没有流失。如果能把它再“种”回去,能成活的话,就算没有视力,也能起到一个义眼填充的作用。倘能侥幸 一些血液供应、眼球不缺血萎缩的话,不是会比义眼的 更好吗?

  黄艳明主任顿时鼓起勇气,重新拿起缝线,开始的精心地修补、肌肉固定、眼球还纳。

  1个小时后,一个看起来“正常”的眼球已经“种”了回去。

  令人惊喜的是, 2周后患者眼表的血管逐渐红润,角膜透明光泽,眼球并没有萎缩和感染的迹象,患者没有 不适,对外观十分满意。一个月后患者复查,情况良好。


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