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白内障术后会不会出现干眼症,应如何处理?

作者:未知 2019-02-12 10:28:10
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【导读】白内障术后会不会出现干眼症,应如何处理?

  白内障术后引起干眼症的因素有很多。有的患者在手术之前就患有干眼症,如泪液分泌不足或睑板腺功能障碍,尤其是患有代谢性疾病如糖尿病性白内障患者,他们患有干眼症的机率比其他白内障患者高26%左右,术后会导致干眼症的进一步加重,因此在术前医师要为患者做全面的检查,了解有无干眼,并予以适当的处理,同时要给患者做必要的解释工作,并在术后及围手术期注意干眼症的处理。还有可能的原因是在手术当中切口的选择问题,通常术者会选择颞侧和鼻侧稍偏上的区域,以避开三叉神经,减少切口引起的神经损伤,从而尽量减少术后干眼症的发生,微切口超声乳化白内障手术是减少白内障术后干眼发生的 术式。


  如何预防干眼症

  要注意围手术期用药的管理和规范,患者在围手术期使用抗生素滴眼液抗感染医治时,部分抗生素中含有防腐剂,频繁使用会增大患者患干眼症的机率,因此不宜过度频繁使用抗生素医治;非甾体类激素、皮质类固醇激素也是术后常用的药物,在此建议使用酯类激素 更好,不仅可以减少其他并发症的发生,同时又可避免干眼症;同时,术中不宜使用浓度太高的消毒剂,要选择标准的聚维酮碘来进行消毒。此外,如果患者患有睑板腺分泌功能障碍、结膜炎等眼部疾病,应在术前及时对症处理,预防术后并发症的发生。


  是不是干眼症要具体问题具体分析

  如术后发生了干眼症,我们应该采取怎样的医治方案呢?首先,针对不同病因引起的干眼症,要采取针对性的医治方案。比如说眼表黏蛋白太少或杯状细胞分泌功能减弱,在去除病因的同时,可以使用人工泪液来长时间保护角膜表面,同时患者的眼部炎症也要及时处理。


  有可能是视疲劳而不是干眼症

  干眼症和视疲劳有本质的差异。视疲劳是由于过度的用眼所引起,其患者只有一个体征。而干眼症可以分成轻、中、重度,轻度干眼症患者多数只有症状没有体征,有些患者在裂隙灯显微镜下可观察到角膜点状染色。此外,较严重的干眼症患者在泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜地形图以及眼表综合分析等检查中观察到干眼症指标阳性,然而视疲劳的人群上述指标均为阴性。值得注意的是,当我们眼睛过度疲劳或者用眼时间过长没有好好休息的时候,也很容易导致干眼症的发生。

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