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睑板腺功能障碍会导致长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿

作者:未知 2019-02-22 11:33:05
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【导读】睑板腺功能障碍会导致长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿

  干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,除了眼睛干涩,还有眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等症状。临床上在医治时通常将干眼症分为三种:

  水液性泪液不足性干眼症(ATD),如干燥综合征导致的干眼;

  脂质异常干眼症;

  黏蛋白缺乏性干眼,如眼表的化学伤、热烧伤导致的眼表上皮细胞受损引起的干眼。

       显然干眼症并不全都是因为眼睛缺水。

  睑板腺功能障碍(MGD)是一种睑板腺腺体慢性弥漫性异常的疾病,也是 常见的蒸发过强性干眼症病因。睑板腺功能障碍的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜 性脂质不足,泪液就蒸发得快。患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。


  哪些人群容易患干眼症?

  干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是睑板腺功能障碍相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。眼局部用药及手术史也可能诱发或加重干眼症状。值得关注的是,长期乱用滴眼液本身就可能因损伤眼结膜中的杯状细胞等因素诱发干眼症。所以,眼干 不能随便买一支滴眼液补水,必须到正规医院眼科就医。


  得了干眼症怎么办?

  干眼的一线医治是使用人工泪液保护眼表,但 不能像开篇的小王一样想当然地“补水”,也不能千人一方,而是应根据患者的干眼类型、严重程度给予个体化医治。

  比如,临床上黏蛋白缺乏型干眼,可以选择能够模拟黏蛋白功能的聚乙二醇滴眼液;干燥综合征患者长期使用0.05%环孢霉素 良好;而睑板腺功能障碍相关的干眼症,则应首*彻*清洁睑缘、眼睑热敷和睑板腺按摩,从而 睑板腺正常分泌,保持泪膜完整性和泪膜脂质层的稳定性,并局部应用抗生素和脂质替代物。医生推荐给小王的新泪然就是这样一种补脂的滴眼液, 组份是右旋糖酐70、羟丙甲纤维素2910和甘油。

  症状严重的干眼患者(如疼痛明显,角膜上皮出现点染或丝状角膜炎等)往往伴有角膜上皮下神经受累,因此,在上述医治的基础上,可使用自家血清(浓度20%~50%)医治,其包含大量的神经生长因子、表皮生长因子及黏蛋白。另外,症状较轻者可选用粘稠度较低的人工泪液,较重者可选择粘稠度大的人工泪液。

  总而言之,“缺什么补什么”是干眼症选择人工泪液的标准,唯有个性化、精细化的医治才能 程度地缓解干眼患者的眼部不适、保护视功能及 患者生活质量。

  眼睛是心灵的窗户。在电脑和手机日益占据我们生活空间的时代,干眼症发病率非常之高,但目前对其认识和诊治的误区严重影响了眼睛健康。希望通过本文,让小伙伴们了解到:

  1.干眼症不一定只表现为眼干,也可以有刺痛、眼红等多种症状;

  2.干眼症不一定是缺水,也可能是缺乏脂质或黏蛋白;

  3.干眼症不能千篇一律补水,尤其是当前睑板腺功能障碍D相关干眼症多见的情况下,一定要到正规眼科医院诊治后个体化选择人工泪液才。

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