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专访兰州华厦眼科医院燕振国院长

作者:未知 2020-11-12 16:31:58
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【导读】近日,兰州华厦眼科医院燕振国完成一例3000度近视手术,消息刷爆了朋友圈,那么3000度的高度近视到底能不能矫正?现在又有哪些主流的近视手术方式?同时这些方式是否安全?在本期中,燕振国教授将于我们一起揭开这些谜底。

近日,兰州华厦眼科医院燕振国完成一例3000度近视手术,消息刷爆了朋友圈,那么3000度的高度近视到底能不能矫正?现在又有哪些主流的近视手术方式?同时这些方式是否安全?在本期中,燕振国教授将于我们一起揭开这些谜底。

兰州华厦眼科医院燕振国


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主持人:首先我们要了解的第*个问题,就是我们目前近视手术大概发展,有多少年的时间了,是否安全?


兰州华厦眼科医院燕振国院长:近视手术到目前为止,已经有30多年的历史了,经过30多年很多专家的手术经验证明近视手术能够解决近视眼患者的很多问题,也足够安全、稳定,预期性都非常好。


主持人:3000度近视现在也能矫正这个话题最近在朋友圈特别的火爆,这是真的吗?


兰州华厦眼科医院燕振国院长:这是真的,因为近视眼,从以往的经验来说,很多医院,包括一些比较有名的专家,都是从50度做到1800度,但从1800度都2800度,甚至3000度,是没人做的。西北五省我从去年开始,在兰州成功的开展了这项近视手术,已经做了相当大的一批了。


主持人:那这种手术方式,能够矫正3000度的近视,它的安全性如何呢?优势又是什么?


兰州华厦眼科医院燕振国院长:眼内镜就是眼睛里面放了个镜子,再简单一点就是我们把你的眼镜做成了一个微型镜片,放到眼睛里面,那么这种眼内镜它有两种类型,一种是ICL能做到1800度以内,还有一种就是PRL也叫悬浮镜,能做到1800-3000度,都是一个很好的材质,跟眼睛里面的自制相容性非常好,所以放到眼睛里面,无毒性、无副*用,和眼睛里面可以相容的,做完以后也没有明显的副*用。


主持人:现在兰州主流的这几种近视手术都有哪几种?她们的优点和缺点是什么?


兰州华厦眼科医院燕振国院长::主流手术分为两个部位的手术,一个是角膜手术,就是准分子激光发展到半飞秒激光,发展到全飞秒激光,另外一种就是眼内镜手术,眼内镜手术就是我刚才说的ICL晶体植入术和PRL悬浮镜手术,最初准分子激光就是用一个微型的角膜刀,把角膜切一个带T的瓣,20毫米的口子,然后在底下拿准分子激光把角膜剔化成一个凹透镜,这个瓣再盖回去,这么微小的器官上,你给我开刀我害怕,另外一个刀毕竟做起来以后,切下的瓣不是特别的规范,所以医学家和科学家就研究,能不用刀的时候就不用刀,所以就发展成了半飞秒激光,用半飞秒激光来切这个瓣,这个瓣切得就更均匀,特别是边切角还可以成直角,就镶嵌到里面更稳定一些,那么即使发展到半飞秒阶段以后,有些人还想能不能不切瓣,就是在眼睛里面你只给我在组织层间能不能做一点小工作,把我的近视矫正了,这时候就发展了全飞秒激光,全飞秒激光就是在角膜厚度里面做了了一个凹透镜,再做一个2毫米的口子,这都是用飞秒激光完成的,医生从2毫米口子里面把这个透镜拿出来,这就任务完成了,这样的话,它就是既微创又没瓣,就是角膜屈光手术发展到一个顶峰的阶段,眼内镜手术就是度数太大了,不能打磨角膜,角膜一打磨出现并发症,比如说出现圆锥角膜等等,这时候我就把它做成一个微型镜片,透过微创的口子放到眼睛里面,这就是眼内镜的技术,眼内镜技术刚开始就是德国瑞士ICL,开始我们是从600度做到1800度,然后1800度以后又没有办法了,随之以后出现了一个国产的悬浮镜叫PRL,它能从1800做到3000度,目前兰州主流近视手术是全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入术这四种。


主持人:那这四种主流的近视手术方式有没有您特别推荐的?


兰州华厦眼科医院燕振国院长::给病人选择手术,一定选择病人适合的手术,从检查发现这个病人所有的数据取得后,我就看这个数据,这个数据到底适合哪种手术?病人要从事什么职业,比如说拳击运动员等等,肯定微创是较好的,还有家庭的经济情况,要综合考量一下。


主持人:那我心里还有点担忧,会不会有副*用?或者比较严重的在手术里会不会致盲?


兰州华厦眼科医院燕振国院长::所有的手术,要说所有的手术要说它没有并发症那是不可能的,多多少少都会有并发症,但是眼科这种近视手术的并发症都是很少或者很小的,最初的准分子和半飞秒做完以后,因为它切断了角膜的表层神经,所以导致手术完以后个别人会有短期的有一点眼睛的干燥,叫做干眼症。而全飞秒激光手术基本上没有,为什么?它只有2个毫米的口子,它不切断表层神经也没有这个角膜瓣,所以它更安全,即使有并发症也就是稍微有点干眼症,可能在一周之内能恢*,至于你说手术做完能不能致盲, 是不可能的。


主持人:手术做完之后十几年视力又回到以前的老样子?


兰州华厦眼科医院燕振国院长::回退这个是有,做手术之前这个病人的度数就没有稳定下来,因为大家都知道,从出生长到18岁眼睛的度数才基本稳定,第二个回退是什么原因?特别是角膜的屈光手术,毕竟我们做的人是活体人,特别是有再生能力很旺盛的人,做完以后这个组织是会长起来点,所以我们要求做完的患者要定时用我们 的药物,按时用药,还有一种就是手术以后本来一周之内按照要求尽量用眼要少,不能多,他回去以后玩手机几个小时,游戏机几个小时,这样的话也导致角膜的弯曲度,没有按照我们的要求去重新分布,所以这三种情况会回去一点的近视度数。


主持人:做完近视手术未来会引发青光眼或白内障?


兰州华厦眼科医院燕振国院长::一般来说都不会,青光眼是由于眼睛里面正常产生的水,然后正常的流出的水,维持眼球的眼内压平衡,如果没有这个平衡眼睛就扁了,但是如果哪一个排出途径堵上了,这个眼压就高起来,这叫青光眼,所以角膜手术也好,眼内镜屈光手术也好,都把这些问题排除在外,都没有问题。白内障更是可能性不大,为什么?我们做角膜的时候一般碰不到人的晶状体,人的晶状体 不透光了,这叫白内障。


主持人:做完近视手术后夜视力会下降?还容易有眩光的现象,是真的吗?


兰州华厦眼科医院燕振国院长::人在白光下就是亮光下的瞳孔是大概2毫米,在暗瞳下一般人都是4-5毫米,但有些人甚至能达到7-89个毫米,所以我们在做手术以后,也设定一个光学区,这个光学区就是你看东西的时候最精*的地方,如果你的光学区设定在暗光下的大小,比你那个暗光下瞳孔还小一点的话,你晚上会出现眩光现象,或者夜视问题,那么出现这种以后,看远处的灯光周边有毛刺,但这种也能适应,长一点半年,短一点,1到3个月就能适应,所以也不用担心。


兰州华厦眼科医院燕振国简介:

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兰州华厦眼科医院燕振国院长,从事眼科专业30余年,具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。对眼科常见病、多发病有自己独到的诊治方法,对眼科 杂症诊治有深厚造诣。发表统计源期刊论著80余篇,参编专著3部,获省部级科研奖多项,承担省部级科研项目多项,培养硕士研究生20余人。2016年,燕振国被授予“中华眼科学会奖”,2018年,燕振国获得了蔡司全飞秒Smile手术质量突出贡献奖。   


兰州华厦眼科医院院长燕振国教授,作为《中华眼科杂志》编辑委员会编辑委员、中国医师协会眼科分委会屈光学组委员、甘肃省领军人才,在甘肃乃至西北地区都具有很高的出名度,从医三十多年,在业界取得显著成就,拥有众多闪亮的头衔,是全国眼科界及甘肃中医药大学附属兰州眼科中心、兰州华厦眼科医院一张响亮的“名片”。


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