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糖尿病的眼部并发症:视网膜病、青光眼、黄斑变性。。。

作者:未知 2017-03-13 10:53:34
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【导读】近些年来,糖尿病已经成为危害我国居民健康的主要凶手之一,由此引发的糖尿病并发症,也是极为严峻的。比如因糖尿病引发的一系列眼病并发症。   视网膜病   糖尿病糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者视力丧失的较常见原因,但是引起糖尿病患者视力障碍的原因还包括其它视网膜和非视网膜疾病,包括青光眼、老

  近些年来,糖尿病已经成为危害我国居民健康的主要凶手之一,由此引发的糖尿病并发症,也是极为严峻的。比如因糖尿病引发的一系列眼病并发症。

  视网膜病

  糖尿病糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者视力丧失的较常见原因,但是引起糖尿病患者视力障碍的原因还包括其它视网膜和非视网膜疾病,包括青光眼、老年性黄斑变性、非动脉炎性前部缺血性视神经病和白内障等,这些非视网膜疾病可能是严重高糖血症所导致的。

  青光眼

  很多早期的临床研究报道糖尿病和开角型青光眼有关联,相对危险度范围是 1.6-4.7。但是大规模人群研究( 如 Framingham 心脏研究和 Baltimore 眼科调查)发现糖尿病和开角型青光眼之间不存在关联。

  较近的 Los Angeles Latino 眼科研究发现 2 型糖尿病和青光眼之间联系紧密,但该研究只纳入了墨西哥人,他们开角型青光眼的发病率较高。另外一项纵向队列研究评估了 2182315 名年龄 ≥ 40 岁的美国人偶发性开角型青光眼的患病情况,发现糖尿病、高血压和高脂血症患者的开角型青光眼发生风险增高。

  白内障

  较近的一项荟萃分析报道,2 型糖尿病患者发生皮质性白内障和后囊下白内障的风险更大,但与核硬化性白内障没有关联。糖尿病病程较长和血糖控制不佳会使该风险进一步增加。

  屈光

  在一项丹麦人群研究中,Jacobsen 等人发现糖尿病患者和 HbA1c 浓度 >73 mmol/mol(8.8%)的患者发生近视的风险增加 60%,尽管这种关联不是线性关系。糖尿病患者更容易发生年龄相关性晶状体改变,这有可能会引起近视。与 2 型糖尿病患者比较,这些病理学变化在 1 型糖尿病患者中更加常见,是导致 1 型糖尿病患者近视发生率高的重要原因。

  但是近视有可能对糖尿病视网膜病变产生保护作用,可能的机制是视网膜形变、眼轴拉长、眼血流量改变、代谢需求下降和炎症性细胞因子减少。较近的一项荟萃分析结果显示,眼轴拉伸会导致威胁视力的糖尿病视网膜病变发生风险降低。

  对于糖尿病患者而言,除了严格控制饮食、生活习惯的同时,必须每年至少一*次眼部检查,以便及时发现眼部并发症,避免追悔莫及。


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