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【CCOS2017·名医专访】黎晓新教授:糖网行玻切手术后,如何合理选择用药?

作者:未知 2017-09-18 08:46:26
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【导读】以“探索创新之路,筑梦光明之行”为主题的全国眼科学术大会于2017年9月14日在福州隆重召开。众多国内外知名专家学者汇聚一堂,共襄盛举!会议期间,厦门眼科中心院长黎晓新教授接受了医信眼科的采访,为我们分享了糖网行玻切手术后的用药经验及如何预防后节术后干眼。

  以“探索创新之路,筑梦光明之行”为主题的全国眼科学术大会于2017年9月14日在福州隆重召开。众多国内外知名专家学者汇聚一堂,共襄盛举!会议期间,厦门眼科中心院长黎晓新教授接受了医信眼科的采访,为我们分享了糖网行玻切手术后的用药经验及如何预防后节术后干眼。

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  问:现在糖尿病患者越来越多,由于糖网行玻切手术的患者也越来越多,关于这一群体的术后用药有什么特殊要求吗?

  黎教授:糖尿病患者群体比较特殊,有些患者的病症与血糖控制不好等有关。与非糖尿病患者相比,白内障手术后及一些眼内手术后的糖尿病患者的炎症反应比较重、时间长,局部免疫力差、合并感染比例多。一般建议适当延长抗生素用药时间,但抗生素延长又容易产生耐药性,所以抗生素用药一般控制在3-5天。术前也要点抗生素眼药水,术后可加强使用非甾体类抗炎药。

  由于需要使用时间长、剂量大,选用非甾体类的抗炎药效果比较好。非甾体类药物浓度不同,建议选择作用比较强、不含防腐剂的双氯芬酸钠,因为术后眼内处于刺激症状,若加上防腐剂的刺激,患者畏光、流泪等症状更明显。由于炎症的存在,散瞳时间也要适当的延长。

  另外,糖尿病患者的激素眼药水也是可以合并使用的,激素眼药水在术后作用比较强,但也有副作用,可能会在一定程度上影响血糖,要及时停药。而相对于全身影响较小的是非甾体类眼药水。综上,这是糖尿病患者术后用药需要注意的。


  :防腐剂一直是眼表医生关注,眼后节的医生很少关注,您还是比较有前瞻性的,在后节的患者术后干眼的患者比例大致多少?怎么样去预防?

  黎教授:由于缺少这方面的流调与数据,得不出这类比例结果。如果是因为术后使用含有防腐剂的眼药导致干眼,应缩短用药时间或者选用不含防腐剂的药物。出现干眼症状应及时补充一点人工泪液。


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