华厦眼科学术资讯：在第九届全国角膜屈光手术年会暨第十六届全国角膜暨眼表疾病学术大会暨环球泪膜协会干眼学术会议上，如何提*屈光手术的安全性及激光手术在其他领域的应用在会上得到各位专家热议。
如何提*屈光手术的安全性?
如何 手术安全?第*，全国的手术医生培训。到目前为止全国眼科界所有的手术只有激光近视手术是要通过国家的上岗培训，培训后还要通过手术室手把手的传、帮、带，逐渐扩大医生的手术量，是有一个准入机制的，要经过严格考核。第二，通过公司设备层面的培训，有经验的医生帮助年轻医生的成长，或者是更有经验的医生直接到现场指导，通过多方面来提*医生手术技巧。
除了提*手术技巧本身，术前筛选、术后用药、手术中的每个环节都是必须强调的。不能因为手术操作顺利，没有问题就认为手术 。患者不仅要获得好的裸眼视力，去掉散光、远视，还要考虑视觉质量问题。视觉质量包括：
看远和看近的平衡，原来是近视，看近轻松，看远不清楚;做完近视眼后，看远清楚，看近还是有所要求的;
左眼和右眼的平衡，人的左右眼就跟左右手一样，有主眼和辅眼，所以要达到平衡就一定要找到主眼，重视主眼的视觉质量;
白天与晚上的平衡，不做手术时角膜是前凸的，各角度的光线通过瞳孔落在视网膜上形成成像。
为了角膜更加安全，手术只是在角膜中央的适度范围内切角膜，使它变薄，而不是把整个角膜都切掉，这是安全性 ，因为角膜切掉就再也没有了。有的患者边缘没有切，晚上会出现视力会下降、瞳孔变大，大家不用担心，我们术前会详细检查，根据瞳孔、年龄、性别、角膜厚度来设计光学区。若是年轻的男性患者，瞳孔偏大的，光学区可以扩大一点，否则尽量小一点， 能达到视觉质量。要保*手术安全性，不能为了防止个别患者早期晚上视力下降，就扩大所有患者的光学区，去掉很多角膜。角膜去掉就不能再生，但瞳孔随着年龄越来越小，晚上视力下降的感觉会越来越轻，所以不用担心，这个是我们手术安全性的保*，求视力，求视觉质量。
随着新设备的引入，手术可以针对不同的人群需求进行个性化设计。度数较低的患者可进行表层手术，像全激光Trans-PRK，48小时愈合后形成完整的角膜，没有 的伤口;度数较高的患者推荐做飞秒激光或者全飞秒激光，特别是全飞秒激光，小切口、无瓣，越来越被患者接受。
屈光手术后引起干眼，是因为角膜神经被切断，角膜的生长、神经的生长需要一段时间，而角膜的营养大部分来自神经，所以患者会有不舒服、视觉质量下降、干眼的感觉。可提前用药进行预防，术后用2-3天人工泪液。现在无论是全激光还是全飞秒，神经损伤越来越少，越来越表浅，患者 也比原来快。但还是需要全方位、各个角度去关注患者，大家齐心协力做好屈光手术，使更多患者受益，保*质量、安全第*。
屈光不正的 ，激光手术可应用于哪些领域
激光用来做近视眼、散光眼、远视眼，同时也可以用在其他领域，特别是角膜手术、眼内晶体白内障手术、网脱手术，患者有高度近视，术后眼睛不一定能达到预期 的 视力。 如患者做完角膜移植，没有排斥反应，但因为缝线原因，角膜会不平，有散光;白内障的患者，如果家庭条件一般，做普通不带散光的晶体，白内障术后视力不理想等。胬肉、眼表的外伤、剥切术、高度近视都会造成不同程度的散光。这些散光我们可以用激光解决。我国一年有上百 的白内障患者进行手术，很多患者都会出现术后手术源性散光，这是一方面，更主要是患者原有的散光，白内障手术本身没能解决的。现在人们对生活质量追求更高，更重视视觉视力，这些问题则可以用激光解决。 原因造成的角膜或者眼球散光，而用其他方式不能解决，激光手术是非常好的选择。
飞秒激光也可以用在角膜移植上，角膜病变形态不一，切圆、不规则形、椭圆形、一个小局部等，飞秒激光都可以涉及，所以飞秒激光在角膜移植应用是非常多的，并且飞秒激光涉及范围非常广，角膜营养不良，角膜变性都可以出现角膜表层的浑浊、带状变性，激光医治可以起到很好的作用。飞秒激光应用领域越来越宽，受益人群也是越来越多的。
