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角膜交联术: 防止圆锥角膜

作者:未知 2018-01-17 15:52:10
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【导读】角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)医治:使用370纳米波长的紫外线,激活核黄素(一种光敏感剂),使其转化成活性氧族,活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,使角膜胶原纤维直径增粗、提*角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应,从而使角膜基质

  角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)医治:使用370纳米波长的紫外线,激活核黄素(一种光敏感剂),使其转化成活性氧族,活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,使角膜胶原纤维直径增粗、提*角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应,从而使角膜基质的机械强度增加。

  如果说眼睛是房子,角膜是房子的墙壁。那么角膜胶原交联就是一种增加钢筋,加粗钢筋,从而使墙壁更加坚固的方法!有人说近视手术就是切割角膜,墙壁薄了眼睛这个房子也不牢固了。这个问题太简单了,墙壁薄了加钢筋就是了!角膜交联技术——让角膜更坚固!


角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)医治:使用370纳米波长的紫外线,激活核黄素(一种光敏感剂),使其转化成活性氧族,活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,使角膜胶原纤维直径增粗、提*角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应,从而使角膜基质的机械强度增加1.jpg

  所有人的角膜都有交联部位,想要角膜稳固,方法很简单,增加交联部位就行。角膜组织经过交联后更坚固。

  在2017年欧洲白内障和屈光手术年会(ESCRS)上,Behndig医生报道了初步研究数据。该研究纳入了39眼低度近视患者,近视度数从-0.5D到-2.5D。将这些患者分为两组进行医治,一组12眼置于普通室内环境,另一组27眼通过特制眼罩置于高氧环境。

  高氧组 更为明显,平均等效球镜降低1.25D,并且术后3月 稳定。近视度数在1月和3月间甚至有进一步下降的趋势。 与之相对应的角膜曲率值也同比下降。同时,角膜内皮细胞数量并未出现明显变化,佐证了这种方法是安全 的。


角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)医治:使用370纳米波长的紫外线,激活核黄素(一种光敏感剂),使其转化成活性氧族,活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,使角膜胶原纤维直径增粗、提*角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应,从而使角膜基质的机械强度增加2.jpg

  近年来,角膜胶原交联发展迅猛,主要用于控制圆锥角膜的进展。1998年欧洲开始用于临床,2008年美国FDA开始多中心临床研究,2016年该技术获得FDA批准。

  在国外,角膜胶原交联技术已经是当前世界眼科的一个热点,每年都有大量的临床论文发表在各种期刊上。在亚洲,日本、韩国、新加坡、香港等国家和地区都在角膜屈光手术中,会同时应用胶原交联对术后的角膜进行加固。

  目前,国内对角膜胶原交联的临床应用还不广泛,只在少数几家著 院的眼科开展,我省范围内有武汉在使用该项技术,而在2016年底我院就开展了角膜胶原交联术。截止目前已有163 !并都已获得了良好的医治 !


  哪些屈光手术可使用角膜胶原交联术?

  高度屈光不正(-6D或更大) 。

  LASIK 远视手术。

  部分LASIK 近视手术。

  角膜偏薄。

  角膜形态欠佳者。

  意外的厚角膜瓣。

  之前已进行过屈光手术的患者亦可考虑加固角膜。


  屈光手术+角膜胶原交联术的优势

  1. 好:角膜胶原交联术(CXL)较 的一个生物学效应是对角膜生物力学的影响。应用微电脑控制的生物力学测量装置对CXL医治前后的角膜进行应力-应变效应测量,显示人角膜的硬度增加328.9%!

  2.省时:屈光术后仅需额外5-6 。

  3. 适应症广:可结合各种屈光手术。

  4. 兼容性:基本不影响屈光手术 期和视觉质量。

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