(一)适用对象。
第*诊断为单纯性孔源性视网膜脱离行视网膜脱离复位巩膜扣带术
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，《眼科临床指南》(美国眼科学会编，中华医学会眼科学分会编译，人民卫生出版社)
1.症状：视力突然下降伴视物遮挡。
2.体征：眼底检查可见脱离的视网膜及视网膜裂孔。
(三)医治方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)
视网膜脱离复位巩膜扣 带术指征：
1.视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变;
2.视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔;
3.视网膜脱离不合并脉络膜脱离。
(四)标准住院日为7-12天。
(五)进入路径标准。
1.第*诊断必须符合ICD-10:H33.001单纯性孔源性视网膜脱离疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第*诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)术前准备(术前评估)1-3天。
1.必需的检查项目：
(1)血常规、尿常规;
(2)肝肾功能、血糖，凝血功能，感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(3)心电图，X线胸片;
(4)眼部AB超。
2.根据患者病情需要可选择行眼底照像、OCT及FFA等检查。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
(八)手术日为入院第2-4天。
1.麻醉方式：局部麻醉，可行局部麻醉联合神经安定镇痛。
2.手术内固定物：硅胶或硅海绵。
3.术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。
4.术中用耗品：巩膜缝线，冷凝用气，激光探头, 膨胀气体。
(九)术后住院 5-8天。
1.术后需要复查的项目：视力、眼压、结膜伤口、眼前节、视网膜相关检查，根据患者病情变化选择检查项目。
2.选择用药：
(1)抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，结合患者病情合理使用抗菌药物，用药时间为1-2天[李4] ;
(2)抗菌药物滴眼液;
(3)甾体激素滴眼液;
(4)散瞳剂。
(十)出院标准。
1.眼压正常范围。
2.裂孔封闭，视网膜复位。
3.伤口愈合好。
(十一)变异及原因分析。
1.术前评估为严重的增殖性玻璃体视网膜病变、巨大或多发或后部视网膜裂孔需行玻璃体切割术，出现眼部(如结膜炎)或全身感染(感冒等)者，不进入路径。
2.黄斑裂孔性视网膜脱离，或同时合并黄斑裂孔者不进入路径。
3.复发性、牵拉性或渗出性视网膜脱离者，不进入路径。
4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常，不进入路径。
5.出现严重手术并发症(脉络膜驱逐性出血，巩膜穿孔，严重玻璃体积血，眼内炎等)，转入相应路径。
6.需行全麻手术者不进入路径。
