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第二十三届全国眼科学术大会青光眼论坛掠影

作者:未知 2018-09-17 11:12:48
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【导读】第二十三届全国眼科学术大会青光眼论坛掠影

  第二十三届全国眼科学术大会于9月16日闭幕,本次大会参会人数众多,国内外超过 名眼科专家学者前来参会。本次大会青光眼分会上新技术、新手段、新疗法、新观点不断涌现,展示了青光眼诊疗水平的同时,也推荐我国眼健康事业的发展。


  NTG:眼压“不高”,但机制复杂,损伤不小

  正常眼压性青光眼(NTG) 突出的临床特征为眼压值没有超过正常统计学眼压范围,但是不代表其眼压“不高”。可能是基础眼压偏低,或眼球结构异常,如角膜薄所测眼压偏低,但其视神经承受不了这样的压力,也可产生视神经损害和视功能的损害。

  NTG的另一个临床特点为杯盘比较高眼压的青光眼大,而视功能损害稍滞后,即同样的杯盘比,其视功能损害较高眼压青光眼的损害轻一些。

  眼压“不高”为何引起视神经损害呢?孙教授认为可能与其发病机制有关。视神经损害不仅仅是眼压的单一作用,视神经局部微循环的障碍、自身免疫疾病、基因突变及其它尚未发现的机制等,均可能参与NTG的病理发生过程。因此医治上,除了平稳降低眼压,还应注意综合性医治,如 微循环、神经保护及原发病医治等。


  继发性青光眼:外伤多样复杂,应个体化分析、精细操作

  眼外伤包括机械性、化学性、物理性损伤,还有医源性损伤等。临床中常见的为钝挫伤所致继发性青光眼,主要表现为房角的破坏,可致小梁网撕裂、损伤、水肿,后期瘢痕化等,均可致眼压升高;前房积血、炎症等所致房水排除通道的阻塞,也可导致继发性青光眼;球内细小异物,如铁、铜等异物可致铁锈症、铜锈症,均可致继发性青光眼;化学伤引起继发性青光眼为严重并发症;手术创伤也可能造成继发性青光眼。

 

  OCTA:临床诊疗一大“得力助手”

  OCTA是一个新的临床诊疗辅助手段,可提供影像学、形态学的检查结果,还可展示视网膜微循环的改变,

  既往超声多普勒检查所检测的为大血管、中血管的血流状态,而微循环的情况难以显示,OCTA为OCT的血管成像技术,可以清晰显示微血管的血流改变情况。眼球血供丰富、代谢率高,OCTA对微循环的检测极大地促进了我们对眼病发病机制的研究,是医治策略及评价的一个很好的临床辅助工具。

  在青光眼发表机制研究中,如视神经微循环的改变可能在视神经损害发生之前就存在,OCTA对视神经损害发病机制的深入研究及药物作用机制、疗效评估等均有很大的帮助。

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