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复杂角膜内皮移植手术的注意事项

作者:未知 2018-12-14 11:04:40
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【导读】复杂角膜内皮移植手术的注意事项

  近年来随着我国角膜内皮移植手术技术的不断发展以及 新技术的掌握,在技术层面上国内与国外是没有太大的差别的,我们现在所谓的差距就是一些手术器械进入中国还需要漫长的时间,因此器械的滞后可能对我们推广一些更新、更好的手术术式有很大的限制。因此未来我们在此方面要加大进程,让医生更多地应用 设备与器械,使患者获得一个更好的视力 。


  复杂角膜内皮移植手术特征、适应证与注意事项

  国内的角膜内皮移植手术适应证跟国外存在很大的差别。Fuchs角膜内皮营养不良和白内障术后大泡性角膜病变是国外 主要的手术适应证,但我国情况不同,多位专家报道过我国Fuchs角膜内皮营养不良的发病情况,总体来看其发病率较低。目前我国角膜内皮移植手术 主要的适应证是白内障术后和其他内眼手术后的角膜内皮失代偿。 如,有一些患者手术比较顺利,仅存在角膜问题,那么无论是做DMEK还是做ultra-DSAEK,手术都会有非常好的预后 。

  一些前节非常紊乱的患者需要分期手术,第*期先行前房重建, 正常的前房深度,进行晶体虹膜膈的修补,为第二次手术做好准备。还有一些婴幼儿,或者角膜水肿虽然比较重,但前节条件比较好的患者,可能对手术技术的要求更高,但是对这些患者,洪教授还是极力推荐他们做角膜内皮移植手术,因为角膜内皮移植手术能够保留角膜的完整性,术后散光非常小,得到一个 的视力 。

  在内眼手术之后一些患者会出现角膜水肿,而以往可能认为这是角膜内皮失代偿造成的,但实际上不 是这种情况,可能有些是疾病导致的,也可能是因为解剖结构变化导致的,还有些真正是内皮细胞损伤导致的。对疾病认识的加深,通过分类观察,发现有些患者是可以通过药物医治的,有些患者通过一个简单的措施可以 的,还有一些患者是需要手术医治的。

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