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睑板腺阻塞是导致干眼的重要原因,如何医治睑板腺阻塞

作者:未知 2019-02-22 11:38:00
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【导读】睑板腺阻塞是导致干眼的重要原因,如何医治睑板腺阻塞

  干眼病因抽样调查中因脂质(可称为“油”)缺失的干眼高达86%。“油”起到锁水的作用,减少泪液蒸发以保持眼睛湿润。它是由睑板腺分泌的,一旦分泌的管道阻塞,“油”分泌不出,锁水的功能就会破坏。所以,使睑板腺功能正常,是医治大部分干眼的目的。


  睑板腺阻塞原因:

  年龄:随着年龄增加,睑板腺腺管上皮角化增加,管腔便的狭窄使睑板腺分泌物排出不畅。

  激素:雄激素促进睑板腺分泌,而肾上腺素抑制睑板腺分泌。

  感染:细菌产生的酶类分解睑板腺脂质,引起脂质分泌的质和量的异常。

  其他:药物、皮脂溢、血脂、表面活性剂、表皮增生等。


  睑板腺阻塞症状和体征

  睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征。临床上可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病。症状和体征表现为:

  自觉症状:烧灼感、眼痒、异物感、搔抓感、眼睛疲劳。

  视力:视物模糊、视力波动。

  易患人群:患有前部睑缘炎、佩戴角膜接触镜、毛囊蠕形螨以及干眼的患者、雄激素缺乏、停经、老化、干燥综合征、过敏、红斑痤疮、高血压等疾病的患者、

  服用过抗雄激素、雌激素、抗组胺、抗抑郁药的患者。


  睑板腺阻塞医治措施

  (1)环境、饮食 :补充相应营养素,如脂肪酸、维生素(B6\D)、亚油酸等; 工作、饮食环境:忌辛辣刺激性食物。

  (2)物理医治:热敷、按摩、清洁。

  热敷:用40-45℃热水蒸汽熏蒸5-10 ,或热毛巾敷上、下眼皮(谨防被烫伤)

  按摩:(1)局部热敷后,轻闭双眼,用拇指和食指放在上眼皮的内眦和外角上,分别向中间用力。(2)使睑板成弓形,同时施加一个向下的压力,对上眼睑进行轻柔按压。(3)用同样的方式按照图示的方向和顺序,对下眼睑进行轻柔按压。

  清洁:用棉签粘取清洁液(或稀释的婴儿洗发液),清洁睑缘和睫毛,清除分泌物。

  建议每日晨起做1次,症状重者可晚上加做1次,物理医治需长期坚持,2-3个月可见医治 。(睑板腺热敷按摩是一个长期理疗过程,需要 医护人员来做。)

  (3)药物医治:局部人工泪液、局部抗生素/抗炎药,如妥布霉素地塞米松眼膏,考虑口服四环素类药物。

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