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眼视光观察:青光眼治疗研究

作者:未知 2019-05-03 12:02:03
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【导读】眼视光观察:青光眼治疗研究

  降眼压的手段有药物、激光和手术三种方式。在过去二十年中,选择性激光小梁成形术(SLT)已日益成为用于降低开角型青光眼(OAG)和高眼压患者眼内压的被大家熟知的激光治疗方法。

  在2018年1月发表在“The Royal College of Ophthalmologists”的一篇题为“SLT:past, present, and future“ 的综述中追溯了SLT的起源,梳理了它在当前临床实践中的作用并概述了SLT研究的未来发展方向。

  SLT的前世

  二十世纪七十年代激光被首次在降低眼压时使用,ALT( 氩激光小梁成形术)因其初始可以降低30%眼压的功效和作为其他药物治疗的辅助方式而获得 。研究显示其降压幅度在6.4和9.7 mm Hg之间(26-33%)。

  ALT的好处是可以作为一种快速,耐受良好且安全的门诊手术,避免了常规医疗的不便和副作用,并延缓了手术治疗介入时间。然而ALT的主要副作用也很明显, 包括:术后瞬时眼压升高、角膜内皮改变和急性前葡萄膜炎。

  在2019年世界青光眼日当天发布了为期三年的LiGHT trial试验结果:718名新诊断患者。比较了他们接受几种治疗方式的 性, 终清楚地证明接受SLT的患者有更好和更稳定的眼压, 对青光眼手术和白内障摘除的需求也较少。

  ( 备注:Gus 教授主导的LiGHT是由国家健康研究所赞助的一项多中心试验,旨在比较新诊断的高眼压和开角型青光眼患者药物治疗和使用选择性激光小梁成形术治疗的疗效。

  随机试验比较了选择性激光小梁成形术和拉坦前列素,证明了选择性激光小梁成形术是安全 的一线治疗方法。


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