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防治糖网病 单单控制血糖是不行的

作者:未知 2019-05-09 10:10:11
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【导读】防治糖网病 单单控制血糖是不行的

  高血糖会引发很多眼部疾病,如糖尿病视网膜病变(简称“糖网病”)、糖尿病白内障、新生血管性青光眼、糖尿病缺血性视神经病变等等,这些疾病均会影响视力甚至导致失明,大大降低患者的生活质量,不仅给患者家庭,也给社会造成了沉重的经济负担。

  高血糖会引发很多眼部疾病,尤其是糖尿病视网膜病变(简称“糖网病”)、糖尿病白内障、新生血管性青光眼、糖尿病缺血性视神经病变等等这些易致盲的眼病。降低患者生活质量的同时,也给患者家庭、社会造成了沉重的经济负担。在所有这些由糖尿病导致的眼部疾病中,糖尿病视网膜病变(简称“糖网病”) 为常见、 为严重,是工作年龄段人群致盲的首位原因。


  什么是糖尿病视网膜病变?

  糖尿病视网膜病变是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧,继而分泌血管生长因子(VEGF),导致无功能的新生血管生成,新生血管脆性高,容易反复破裂出血,导致视力下降,血痂牵拉可致视网膜脱离, 终导致患者失明。


  糖网病治疗的关键在于及早发现治疗

  糖尿病视网膜病变是一种致盲性眼疾,它所导致的视力损害往往是不可逆的。糖网病虽不可逆,但控制病情发展、保住剩余视力,避免失明的结局却是完全可以避免的,关键在于早筛查、早发现、早诊断、早治疗。

  糖网病的患病率很高。据统计,我国大约有一半糖尿病人患有程度不同的糖尿病视网膜病变,可是30%~50%的糖尿病患者从没做过眼科检查,每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。为什么这种病的就诊率如此之低,原因很简单,因为它进展隐匿,早期患者往往没有 眼部症状存在,其实,30%的无眼部症状的患者已有糖尿病视网膜病变存在。


  预防“糖网病” 单靠控制血糖是不行的

  糖尿病患者的血糖水平与糖尿病视网膜病变密切相关严格控制血糖,可使2型糖尿病患者的“糖网”风险降低50%。血糖控制存在代谢记忆,也就是说在糖尿病早期严格地控制血糖可以使患者长期获益,而那些在糖尿病早期对自己要求不严,到了晚期才严格控制血糖的人为时已晚,这时对慢性并发症的预防 和意义不大。

  在预防“糖网”需要多管齐下,仅仅控制好血糖还不够,还要控制好血压和血脂,而后者往往容易被患者所忽视。此外可以选用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物,以降低“微血管剩留风险”。此类药物可以降低毛细血管的通透性、血液的高粘稠性及,血小板的高聚集性,促进视网膜病变吸收,减轻水肿,稳定并改善患者视力,常用于预防和治疗早期糖尿病视网膜病变。

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