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东莞华厦眼科医院小儿眼科医生:如何 防控儿童青少年近视

作者:未知 2019-06-06 16:26:56
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【导读】东莞华厦眼科医院小儿眼科医生:如何 防控儿童青少年近视

  近视已成为了中国的"国病",近视率位居世界首位;儿童青少年近视防控,迫在眉睫。由 高政府批示、八部委联发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中 :要定期开展视力监测;小学要接收医疗卫生机构转来的儿童青少年视力健康电子档案,确保一人一档,并随学籍变化实时转移。


  你家孩子的屈光发育档案,建立了吗?

  儿童是视觉发育的敏感期,也是近视发生的高危时期,然而家长往往存在对近视的错误认知,认为近视眼一旦戴镜后近视度数就会越来越深,度数升高是戴镜造成的,从而拒绝配镜或佩戴度数欠矫或不坚持戴镜。

  临床上儿童首次验光发现近视在-6.00(600度)以上的高度近视并不少见,99%的家长不知道孩子高度近视是家长拖出来的。

  给儿童建立屈光发育档案则是 的近视预警方法。应该从3岁开始就到眼科医院或 的视光中心为孩子建立眼屈光发育档案。

  建立屈光发育档案就是有计划地了解、记录儿童的屈光发育过程。主要对象是3~12岁的儿童和18岁以下的青少年,每隔6个月进行1次屈光检查。

  通过连续跟踪、检查儿童眼球和身体的发育情况,与同龄儿童正常值对比,当相关的检查指标异常时,能及时发现,引起家长重视,采取相应措施,排查假性近视,避免或延后近视的发生;对已近视的儿童则采取措施减缓近视发展,避免发展为高度近视。


  屈光发育档案的作用和意义

  1、及时发现屈光异常

  由于近视的不可逆性,故近视重在预防。眼的正常生理发育是随着眼球的发育、眼轴不断增长,屈光状态从远视向正视化发展。所以,儿童保持适量的远视状态是一种近视保护机制,是预防近视的必要储备。

  以往眼科的患儿常就诊过晚,往往是家长或幼儿园老师发现其眼睛有明显异常,如眯着眼睛、歪着头视物,或有“斗鸡眼”、“斜白眼”时才来看病。如今若能从小建立屈光发育档案,不管儿童的眼睛正常与否,都定期检查,很容易发现问题。


  2、可以详细了解近视的构成和发生原因

  通过屈光发育档案可以分析近视类型、构成和发生原因。以往验光常常只看眼球总的屈光状态,没有分析近视的具体类型,是眼轴因素引起的轴性近视还是由角膜曲率因素引起的屈光性近视。多数也只是采取近视了就配镜一刀切的处理方法。

  建立屈光发育档案不仅可以对近视类型进行分类,更可以追踪眼轴和角膜曲率的变化对近视的影响,从而对要采取的近视干预措施、方法提供更多的依据。


  3、可以发现视力"正常",但屈光异常的情况

  如果只做视力检查而不做屈光检查,会让很多"好视力"成为漏网之鱼,而实际则是需要戴眼镜的,如:

  散光:一些低度散光眼,可以通过“眯眼”的方法提*裸眼视力。我们曾经见过300度的散光眼通过“眯眼”视力达到0.8,而正常睁大眼看的情况却仅0.4。

  远视眼和视疲劳:远视眼可以通过晶状体的调节代偿,所以一般视力检查常常发现不了。但中度的远视却常常伴有视疲劳表现,通过规范的验光检查能发现和处理这些远视的情况。

  圆锥角膜:是一种角膜疾病,青少年好发。简单的视力检查或验光发现不了,常常造成贻误病情的情况,但在建立屈光发育档案的过程中通过发现异常角膜曲率,角膜地形图而早诊断、早医治。

  此外,排除屈光因素后进一步筛查眼底,还可能发现一些儿童先天性的眼底病变,如先天性黄斑缺损、牵牛花综合征、Stargardt病、原始玻璃体持续增生症(PHPV)等。

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