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烟台康爱眼科医院刘荣春主任:小朋友要谨慎使用带“松”字的眼药

作者:烟台康爱眼科医院刘荣春主任 2019-07-13 11:08:29
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【导读】烟台康爱眼科医院刘荣春主任:小朋友要谨慎使用带“松”字的眼药

  周四上午,来自海阳六岁小朋友娜娜在父母的陪伴下来到我的诊室。


  妈妈说娜娜总眨眼、揉眼睛,每年都发作,去年当地的医生给开了两种眼药水,一种叫贝复舒,另一种记不清了,点上就好很多,但今年娜娜的老毛病又犯了,再次用这两种眼药水却不起作用了……。


  我认真为娜娜做了检查,初步诊断为季节性结膜炎。这种结膜炎的发病原因是由于某些过敏体质的患者在接触了花粉等致敏物质后引发的结膜(白眼球)炎症,主要症状是双眼痒涩不适,有时伴有粘液水样分泌物……。患者经常揉眼、眨眼。天气炎热时症状会加重。


  近年来,这种结膜炎的发病率有明显上升趋势。


  医生诊断疾病过程其实与刑侦人员的工作性质有异曲同工之处。要从患者及家人提供的蛛丝马迹中梳理出有价值的线索。


  到此,娜娜的诊断似乎已经明确了,可以根据患儿的病情程度出具进口或国产单向或双向抗过敏眼药水,为缓解不适也可以配合促进角膜、结膜上皮修复的眼药水。一般会收到较为满意的效果。


  但是,娜娜妈妈之前陈述病史时提到曾经给娜娜用过很长时间一种眼药水,使我放心不下,我问“药水的名字中有没有一个“松”字?娜娜妈妈恍然大悟地回答道“地塞米松”!


  接下来给娜娜测眼压,报告显示双眼分别为42毫米汞柱和35毫米汞柱,比正常值11~20毫米汞柱高出一倍。


  我向娜娜爸妈解释道:根据孩子眼部检查情况分析引起眼压高的罪魁祸首应该是长期点地塞米松眼药水所致。眼压持续升高会对眼睛的视神经造成不可逆的的损伤,导致视功能损害,就像一个小偷一样,悄然无声的偷走人的视力。激素导致的眼压升高如不及时处理最终会导致激素性青光眼。


  为什么医治效果很好的地塞米松会引起眼压升高呢?面对一脸困惑的娜娜爸妈,我向他们娓娓道来“有这么一大类药物,我们医学上称为皮质类固醇激素,它们分别被冠以各种“松”,如地塞米松、强的松、氟米松、考地松、泼尼松等等。这一类药物在医治很多急慢性疾病中起到了不可或缺的作用,甚至可以在关键时刻救命。是所有医院科室的必备药物。眼科也不 外,对很多过敏性结膜炎、葡萄膜炎、免疫性眼病等疾病有着很好的医治作用。但就是这类药物具有双刃剑的作用,他们有一个副*用是钠水储留,而正是这个副*用,使眼球内的水份滞留,不能及时地排出,引起眼球内压力的升高,继而损伤视神经。视野缺损,视力丧失。长期应用还会导致白内障的发生。


  医生在应用激素类药物医治眼病时一般会采取足量、短时的原则,避免长期应用,在使用前后一般会监测眼压,一旦发现有眼压有升高的趋势应立即停用,必要时加用降眼压药物。


  我为娜娜开了降眼压的眼药水,嘱其五天后复查眼压。像娜娜这种情况眼科门诊经常会遇到的。


  在这里提醒大家,切不可未经医生的同意擅自购买带有“松”字的眼药水和眼药膏长期使用。由于儿童对激素尤为敏感,更应引起家长的重视。


  作者:烟台康爱眼科医院刘荣春主任

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  烟台康爱眼科医院斜视与小儿眼科主任

  原眼科专业委员会常务委员

  原烟台市医疗事故鉴定专家组成员

  在核心期刊发表学术论文40余篇连续数年被评为 教师, 科技工作者, 党支部书记

  擅长:小儿视力低下(斜视、弱视、低视力、近视、远视、散光)的诊断、矫治、保健、康*。在眼表疾病、青光眼、眼外伤、白内障及眼底病的诊疗方面有独到之处。


  咨询热线:2971366、6531866


  


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