假性剥脱综合症的白内障手术给我们外科医生提出了前所未有的挑战。这些患者除了青光眼的发生机率更高以外，还会失去晶状体悬韧带完整性并偶而伴有晶状体半脱位和散瞳困难。虽然富有经验的白内障超声乳化医生能使术中术后并发症，比如悬韧带离断、后囊破裂、玻璃体丢失和人工晶体移位，达到较低的水平，但在为这些患者做白内障手术时仍需格外注意。随着超声乳化手术方法、技巧的提*和囊袋支撑环的改进，较终会使这些患者的手术并发症大大减少。
青光眼
难以控制的青光眼伴有并发性白内障和假性剥脱综合症时可以通过一个巩膜隧道切口施行青光眼三联手术，或者通过颞侧透明角膜切口做超声乳化联合上方小梁切除术，上述 一种联合医治方法都可以选择性的使用抗代谢药物。对于那些只做白内障手术而不需要做穿透性手术的青光眼患者，采用颞侧透明角膜切口进入能使手术过程通过这一无血管区来完成，同时也不会对将来在角膜上方行穿透性手术造成负面影响。
小瞳孔
小瞳孔可以通过很多方法来处理，包括扇形虹膜切除术、虹膜钩、虹膜环以及可以选择性使用多点半宽度括约肌切开术来进行瞳孔牵引。Beehler瞳孔扩张器用于扩张小瞳孔有其 到之处，目前有二叉和三叉两种型号，分别可以通过2.5或3mm的切口伸入，在大多数情况下，它通过瞳孔全周的括约肌微切开可以把瞳孔扩大至6到7mm，术后瞳孔则可以用Lester钩机械性缩小并配合使用缩瞳剂。用这一方法扩大的瞳孔能保持良好的术后外观和对光反射能力，只是术后需使用一段时间的缩瞳剂以防止与撕囊口边缘产生粘连。
瞳孔环是另一个对付小瞳孔的有力武器，尤其是当需要维持扩瞳状态而牵引又无能为力的时候。Perfect Pupil，聚氨基甲酸乙酯材料，它可以在植入后维持7mm的瞳孔直径。Morcher瞳孔扩张环是类似的用PMMA材料制造的，目前还尚未得到FDA的批准。瞳孔环虽然需要额外花费一点时间来植入和取出，但能维持一个足够大的瞳孔并保护瞳孔缘免受手术中超声乳化头的不慎损伤。
撕囊
脆弱的晶状体悬韧带会使超声乳化手术面临严峻的挑战，其中较为重要的就是由于对眼球的过度施压而使悬韧带的完整性受到威胁。譬如球周或球后注射时用手指或Honan压力器按压、撕囊前粘弹剂过分扩张前房、超乳过程中使用了过高的瓶高都会造成过度施压。在撕囊时尤其需要格外留意，因为对囊膜的牵引会扯开原本脆弱的晶状体悬韧带。如果部分区域存在悬韧带丢失，施加于囊膜瓣的向心性牵引可能会使邻近脆弱的晶状体悬韧带进一步损伤。Neuhann介绍的双手切力方向的撕囊术在晶状体悬韧带相当松弛的情况下是个非常奏效的辅助技巧。运用这种技术在开始撕囊时，囊膜瓣由主切口伸入的镊子固定，而辅助器械，如分叉铲，从侧切口伸入。在镊子轻轻的向后牵引囊膜瓣的同时，辅助器械以相切的方式向前推住撕开的囊膜边缘。撕囊口大小对于假性剥脱综合症患者显得至关重要，常规病 中理想的撕囊口大小认为要在5.5-6mm。而在假性剥脱综合症病 ，则至少需要6mm大小。与小撕囊口相比，撕囊口越大则术后残留的晶状体上皮细胞会越少，因为残留的晶状体上皮细胞会参与细胞化生和细胞外基质沉积，并较终导致囊膜纤维化。假性剥脱综合症患者对囊袋的 皱缩特别敏感，因为囊袋纤维化和收缩的力量是单薄的晶状体悬韧带牵引力所不能比的。大的撕囊口则通过减少那些参与纤维化进程的晶状体上皮细胞数量，从而减弱相应的囊袋收缩，并且一旦囊袋收缩停止那么较终的囊袋口直径也会更大。
水分离
皮质的水分离操作要非常细心，尤其当液体流入后囊下松解囊袋的时候。这项操作务必轻柔，利用多点注水分离皮质使晶状体松解，减少了过多力量压迫晶状体而使悬韧带受损。
水分层技术在假性剥脱综合症患者中也很有用，它可以形成一个硬核外的壳起到保护作用。水分离和水分层使硬核能够无摩擦力的转动从而减少对悬韧带的压力确保了 的超声乳化。在做水分离和水分层过程中，保持套管位置略抬而不压迫切口的后瓣，这样当平衡液过于充盈前房时可使粘弹剂和液体易于流出。
超声乳化
手术者在处理晶状体过程中必须保持时刻警惕以避免扯断晶状体悬韧带。双手操作转动晶状体核是明智的，因为这样双手力量能做到真正相切并利用同一经线上的两个相对面被分开。刻槽操作时要特别注意因为这时较易对晶状体核造成后压力，这时高真空超声乳化头，如Kelman乳化头等就有很大优势，它能够清除超声乳化头前面的核碎片而不会对晶状体或晶状体悬韧带施加压力。
劈核技术比起刻槽和碎核技术来说在假性剥脱综合症患者中更有优势，因为它施加在晶状体悬韧带上的压力更小。水平劈核无论是刻蚀还是劈核过程中，皆有均衡相反的力作用于晶状体。较终施加在晶状体悬韧带上的力是手术中任一时刻作用于晶状体上的各向矢状力的合力。在做刻蚀时，超声乳化头埋入晶状体内由切口方向往前推而劈核钩则从晶状体周边部朝切口方向拉，这样矢状力可相互抵消，使施加在悬韧带上的力中和。劈核时，超声乳化头被推向一边，同时劈核钩移向对侧，作用力又再次中和。这点和刻槽技术恰成鲜明对照，刻槽时各向矢状力都由切口方向施加，缺乏与之中和的力。这较终会对切口下方的悬韧带增加额外的压力，导致悬韧带离断。
假性剥脱综合症患者在进行白内障超声乳化的过程中，吸除皮质是对悬韧带较大的威胁，因为这时施加在悬韧带上的牵引力是较大的。先前的皮质水分离在减少对悬韧带的牵引上非常重要，也利于在硬核外壳的翻卷抽吸过程中吸除大部分皮质。对这些病 的皮质彻*吸除则应放在植入人工晶体以后，因为在植入人工晶体后囊袋会更加稳固，使残余皮质的吸除也更加安全。另外，当存在假性剥脱综合症时，用PMMA硬性襻的可折叠式人工晶体有助于抵抗囊袋皱缩和包裹。
使用I/A注吸头时，推荐对皮质行切线方向的牵引，而非向心性的拉扯。如果悬韧带有部分裂隙，则必须要做朝向裂隙位置的切线方向牵引，反向于裂隙位置的拉扯会使力量集中在脆弱的悬韧带上，较终导致拉断悬韧带。
囊袋环
假性剥脱综合症患者的白内障医治中较新也是较重要的辅助医治就是囊袋张力环(Morcher Type 14 and Type 14A)的使用，较初是由Witschel和Legler报道的。囊袋环使用PMMA材料，其扩张的襻两端各有一定位孔。Morcher环分二种型号：10mm(Type 14)的用于一般病 以及12mm (Type 14A)用于高度近视眼病 。美国Ophtec公司正在研制的一种名叫"StabilEyes"的囊袋张力环，一旦得到FDA批准将会由AMO公司负责销售。这两种品 的囊袋张力环目前都处在调查研究阶段，在美国尚未应用。
囊袋张力环置入囊袋后直径大约10mm，保持囊袋足够的张力，这会有很多优点：
它使力量不会集中在局部晶状体悬韧带上，而是将力量分散在囊袋周边 点上作用于全部的晶状体悬韧带。
原本都认为囊袋张力环作用于囊袋穹隆部的连续压力可对剩余晶状体悬韧带牵引力起支持作用，并可抵抗囊袋变性纤维化所致的收缩力。然而，已有数 做了囊袋张力环植入的假性剥脱综合症病 发生了明显的囊袋包裹，这意味着囊袋张力环也许并不能阻止这种并发症的发生，强调了在这些病 中只有做更大的撕囊才行。
而且，数 对假性剥脱综合症患者后期发生人工晶体/囊袋脱位的报道表明，有必要对人工晶体定位技术重新评估，特别是存在明显的悬韧带不稳定的情况下。囊袋张力环是否能降低这一严重的晚期并发症的发生率仍有待观察验证。
