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眼库建设的现状与未来

作者:环球眼科时讯 2018-04-27 09:35:38
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【导读】中国目前约有70家眼库,每年新增5家左右。除西藏和青海以外,几乎每个省和直辖市都有眼库。中国的眼库虽然数量很多,但真正 进行工作的可能不足30家。目前国内每年的角膜捐献量初步估计应超过5千片,预计2018年中国的角膜捐献量可能会突破1 片(1 只眼)

  根据网络调查结果显示,中国目前约有70家眼库,每年新增5家左右。除西藏和青海以外,几乎每个省和直辖市都有眼库。中国的眼库虽然数量很多,但真正 进行工作的可能不足30家。

  目前国内每年的角膜捐献量初步估计应超过5千片,预计2018年中国的角膜捐献量可能会突破1 片(1 只眼),但对于中国的角膜病盲来说角膜数量依然非常短缺,因为中国目前约有400 的角膜病盲人,40~60 左右的患者正在等待进行角膜移植手术,因此我国角膜供体的缺口非常巨大。


眼库建设,角膜移植的现状与未来

  现在川渝地区的正式眼库有6家,正在筹建中的约有5~6家。2017年川渝地区的角膜捐献量约为1000片,其中一部分是通过器官捐献提供给眼库的。川渝地区角膜病盲数量庞大,但由于很多患者居住在偏远的农村,在致盲之后没有进行诊治,所以没有非常确切的统计数据。如果按照既往的流行病学资料进行预估,川渝地区角膜病致盲、致残的人口数量超过20 ,因此角膜捐献量的缺口很大。

  如何打造 眼库

  从技术层面来讲,要按照国家卫建委正在组织制定的眼库行业标准来进行眼库建设,其中关键是供体的医学标准和眼库的规范管理。从另一个层面来讲,眼库自身要进行大力的宣传,让社会了解角膜捐献的意义。

  宣传工作不仅是眼库的工作人员去做,还要与社会各方面的力量联合起来去做,要依靠国家的卫建委等卫生行政主管部门,以及当地的红十字会和其他慈善机构组织共同进行,营造一种身后捐献角膜、造福盲人的社会风气,使捐献成为一种自觉的行为。当捐献的意识提*后,捐献数量便很快也会随之提*。近几年,中国的器官捐献工作开设了一种中国模式,在非常短的时间内就取得了很大的 ,并在全世界都引起了很大的反响。所以,在角膜捐献方面,我们如果共同努力,也是非常有希望 的。

  川渝地区的眼库建设和角膜捐献工作近年有较大的发展,自2015年起在重庆市眼库每年有超过200人进行捐献,另外在重庆市爱尔眼库每年捐献角膜的人数也超过100人,因此重庆市两家眼库每年捐献合计超过300人。此外,如果政府有一些相关法规出台,也将会更大地促进我国捐献工作的进步。

  珍贵角膜资源分配的 佳操作

  目前中国角膜分配的现状是,眼库 先提供给自己所在的医院,因为眼库所在的医院本来就有大量的角膜病患者在等待进行角膜移植手术医治,它需要 先满足自己医院的需求。在2016年川渝眼库联盟成立,希望建立起一个共享的平台,可以给更多需要进行角膜移植的患者使用。

  关于角膜分配的基本原则, 先,是“排队原则”;其次,排队原则必须让位于“危重原则”,譬如即将或已经发生角膜穿孔的患者,应优先使用,如果患者的病情可以等待择期手术,那么他就需要排队等候角膜;再次, 眼原则,对 眼的患者,一只眼睛已 失明,如果不进行角膜移植另一只眼睛也会很快失明,那么就要优先对他进行医治。

  此外,角膜移植需坚持儿童优先原则,儿童的眼球处于发育期,如果不能及时接受手术,儿童的视功能得不到应有的发育发展。赵教授 后补充说到,在没有足够的角膜供体来源的基础上我们制定了上述原则,因此眼库发展的终极目标是准备充足的角膜供体,所有的患者无需等待,随时有需要就能随时进行角膜移植手术。


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