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全飞秒激光摘镜的原理是什么?

作者:未知 2018-07-05 11:43:54
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【导读】全飞秒激光摘镜的原理是什么?

  “全飞秒激光近视手术与其他方式激光近视手术有什么区别?”。进入暑期以来,到华厦眼科医院咨询激光近视手术的人日益增多,其中很大一部分问题是关于全飞秒激光近视手术原理。为此华厦眼科医院屈光手术医生进行详细的解释,希望能够让近视朋友更清晰的理解。


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  角膜是我们眼睛很主要的屈光介质,占到总屈光力的70%,从上到下分成五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。

  在角膜结构中,只有上皮层和后弹力层具有再生能力,其它三层结构无法再生。基质层为角膜主要成分,占角膜厚度90%,因此激光手术进行角膜组织的切削 近视,都是在基质层进行。目前临床比较常用的激光近视手术有三种:准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光。


  三种激光摘镜术式的区别

  主要的区别在于“角膜瓣”。“角膜瓣”的来历是由于近视手术在 开始的时候,直接在角膜的 表层做切削,而角膜表面有丰富的神经,自然会产生疼痛,且上皮层还得再生,因此 很慢。

  后来近视手术在发展中进行了改良,在切削之前,先把角膜上皮掀起来,在角膜的中间做切削,削好后再把掀起来的角膜上皮盖回去,这样就没有那么疼了。因此,被掀开的角膜上皮,被我们叫做“角膜瓣”。

  准分子激光和半飞秒激光都是要做角膜瓣,而全飞秒激光不做角膜瓣。准分子和半飞秒的区分就在于,用什么来做角膜瓣,前者用板层刀,后者用飞秒激光。


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  全飞秒摘镜:无需制作角膜瓣,无明显痛感

  全飞秒用飞秒激光扫描角膜的中间基质层制作一个透镜,然后在角膜边缘做一个小切口,再把切削好的透镜从小切口取出来。全飞秒手术叫做“飞秒激光小切口角膜微透镜取出术”,英文名字简称SMILE(small incision lenticule extraction)。

  由于全飞秒不需要做角膜瓣,术后角膜会相对比较强壮,也不太需要担心角膜瓣会移位等相关并发症,并且2mm小切口,很大程度地保护了角膜表层的神经,术后干眼的发生概率会小一些,只是全飞秒不适合近视度数特别高的人。

  早期的板层刀手术,制作角膜瓣时手术切口角度较大,眼睛受尖锐外物打击时,角膜瓣会较易移位。所以近视患者如果选择了有角膜瓣的手术方式,建议终*身防范眼外伤。

  而近视手术发展到现在,越来越多的患者如高考生、运动员、报考军校等高*用眼需求的人群开始选择全飞秒激光手术,这也是尽可能规避意外发生的解决办法之一。

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