近期，厦门大学附属厦门眼科中心黎晓新教授在《中华眼底病杂志》发表的专家述评中，从三个方面详细阐述了如何重视视网膜静脉阻塞的病因病理对临床诊疗的指导作用。
视网膜静脉阻塞(RVO)是比较常见的眼底血管病，其特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。RVO可分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及视网膜静脉分支阻塞(BRVO)。RVO是仅次于糖尿病视网膜病变的 二大导致老年人视力损伤的视网膜疾病，40岁以上人群患病率为0.3%～1.9%。
近二十年来，随着对RVO发病机制、自然病程、诊断方法、新的医治手段等认知的日益深入，特别是在黄斑水肿的干预医治中，有高 别循证医学证据和真实世界临床试验结果的支持，对眼科医生RVO临床评估和干预起到了良好的指导作用。然而，作为一线临床诊疗医生，未能深入理解疾病的发病机制及病因病理，面对多种医治手段不知所措，难以为患者实施全面、 、个性化的医治方案。
黎教授在文中指出： 一，要全面考量RVO的发病机制，谨慎选择医治方案。目前对RVO的医治主要集中在原发病及合并症的医治， 如RVO合并的黄斑水肿(RVO-ME)， 先应明确病因，探索是否为多因素导致发病，不能简单认为 RVO是一种单一的疾病本质，我们需要从发病机制上进行探讨并予以区别RVO，从而进行诊疗工作。
二，要关注疾病分型，关注预后及转归。CRVO患者视力自发缓解 的较少，且有30%左右的非缺血型患者可以转变为缺血型[4]。因此，应在患者就诊时评估其眼部情况和全身情况。对其进行视力、裂隙灯显微镜等眼部检查，并应用荧光素眼血管造影检查判断CRVO是否为缺血型，光相干断层扫描检查判断黄斑水肿的情况[3]。再对其进行全身检查，包括高血压、高血脂以及眼部动脉血流评估等，警惕眼部新生血管形成，积极早期的采取应对措施。BRVO患者的自然病程变异较大，大部分预后较好，视网膜激光光凝、糖皮质激素制剂及抗VEGF药物玻璃体腔注射对医治RVO-ME均可以进一步 RVO患者的视力预后。但是在具体选择糖皮质激素制剂或抗VEGF药物时，除了要结合患者自身全身及眼部情况选择适宜的医治外，还需注意以下几点：(1)跟踪使用频率及随访时间，如抗VEGF药物医治需要连续随访观察，缓释糖皮质激素需要在使用后的2～4个月内密切评估(与商品说明书上的使用时间具有一定的差异);(2)关注糖皮质激素制剂多次注射过程中可能引起的白内障及青光眼等并发症;(3)密切观察视网膜的缺血状态甚至新生血管性青光眼的情况;(4)及时介入视网膜激光光凝医治， 的控制RVO的远期并发症。
三，规范RVO医治指南，综合评估医治成本- 收益。虽然国外已针对RVO医治制定了系列指南，强调RVO医治的全面及多因素考虑病情，以及对RVO预后复诊和随访。
