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患者突然失明在厦门眼科中心就诊 原是突发玻璃体出血

作者:未知 2018-08-14 16:42:24
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【导读】患者突然失明在厦门眼科中心就诊 原是突发玻璃体出血

  60多岁的郑女士和日常一样晾衣,突然发现自己左眼看不见了,家人在确认之后,赶紧带她来厦门眼科中心就诊。接诊的业务院长吴国基院长一边安慰郑女士,一边看检查报告:左眼视力极差,只能看到手动,眼部B超显示玻璃体腔有一大团出血,OCT、欧宝检查显示眼底扫描不清。“你这是眼睛的玻璃体积血!”


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  玻璃体积血是一种临床上常见的可致盲性眼病,引起玻璃体腔的积血原因有很多,临床上常见的病因有:增殖期糖尿病视网膜病变、视网膜中央/分支静脉阻塞、视网膜裂孔、玻璃体后脱离牵拉视网膜所致的小血管破裂、脉络膜新生血管性疾病、视网膜大动脉瘤、视网膜血管炎症等。


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  长期反复的玻璃体积血,可引起玻璃体纤维增生、机化、牵拉视网膜,严重时可导致牵拉性视网膜脱离,并继发青光眼等严重并发症。这时患者视力会进一步下降甚至失明,并出现眼痛、眼胀、头疼等症状, 终可能导致眼球摘除。

  “为什么我的眼睛好好的会出血啊?现在要怎么治?视力还能 吗?”郑女士不解的问。

  吴国基院长介绍,现在得做个手术,在没有手术之前是无法确定什么病因的,只有做了手术才能知道具体的病情。

  至于视力能 多少,要看病因,不同病因,医治 是天差地别的。比如分支血管阻塞或者周边部的视网膜裂孔等引起的玻璃体腔积血, 就非常好;而黄斑变性引起的玻璃体积血预后就很糟糕。目前 重要的就是尽快手术明确原发病及相应处理。


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  听到医生对病情的介绍及处理措施后,郑女士及家属吃了颗定心丸。原来生病当天,郑女士前往翔安一家医院就诊,医生建议吃药,说手术会比较麻烦一些,不敢拖延的郑女士立即赶到了厦门眼科中心。

  8月3日,吴国基院长和助手张小虎医生为郑女士做玻璃体切割手术,清除血性混浊的玻璃体,解除牵拉,眼内电凝止血,再以眼内激光行鼻上周边网膜面光凝。

  术中发现郑女士的玻璃体出血病因是因为左眼视网膜鼻上分支静脉阻塞,是属于玻璃体积血预后非常好的一种病。而且郑女士的静脉阻塞对黄斑区影响不大,所以手术结束时,医生告诉郑女士第二天就应该能看到一些了,过段时间还能 的更好。当时郑女士内心表示怀疑,明天就能看到?

  第二天早上,护士为郑女士摘下了纱布,她惊喜的发现自己能看见了。

  “还好你来得及时!再 ,视力还会更好!”

  张小虎医生说,郑女士幸运得 了视力,和及时的就诊很有关系,如果当初郑女士选择吃药保守医治的话,眼底会反复出血,预后会变得差些,如果一直耽误医治甚至出现新生血管性青光眼, 后还是得来做手术,那个时候再来做手术难度就更大了,而且视力 也不理想。”

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