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青光眼睫状体炎综合症应该如何医治

作者:未知 2018-08-18 11:20:07
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【导读】青光眼睫状体炎综合症应该如何医治

  青光眼睫状体炎综合症(青睫综合症)是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,主要见于青壮年,以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压升高为特征,起病急骤,单眼居多,可反复发作,与劳累有关,尤其与脑力疲劳和精神紧张有关;发生机制为前*腺素介导的炎症反应。

  临床炎症表现轻微,局部充血很轻,眼压升高,通常对视力影响较小,发病初期,对视力有影响,可出现眼前视物不清,呈雾状。其临床表现

  1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。

  2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行 ,少数延续一个月,罕有延续两个月者。

  3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

  4、视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。

  5、发作期间瞳孔略大,对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

  6、每次发作时呈轻度睫状体炎常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压 正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

  7、玻璃体内无炎性细胞。

  8、高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。

  9、一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。

  10、高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均 正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存。临床上见到青壮年不明原因的单眼发作性视物模糊伴眼压升高而前房又不浅时,应考虑青光眼睫状体炎危象的可能,找到典型的KP是诊断的关键。


  如何医治青睫综合症

  药物医治

  青光眼睫状体炎综合症是一种自限性眼病,但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成,对医治本症可达到部分降压 。药物医治不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免皮质类固醇性青光眼。


  手术医治

  青光眼睫状体炎综合症不宜手术,因手术不能阻止其复发。但应严密观察,长期随访,若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术医治。

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