与成年人相比，儿童眼球主要有三个特点：其一是儿童眼球比较小，其二为儿童眼球会随着年龄增长而发育，其三对人工晶状体的安全性要求非常高。根据这些特点，先天性白内障患儿在进行人工晶状体的选择时有以下几点需要注意：首先要注意的是人工晶状体植入后一定要确保其安全性，从生物相容性角度分析，目前已有的研究结果提示亲水性丙烯酸酯类的人工晶状体更具有优势;其次儿童眼球小，且在发育中，故而囊袋较小，目前尚无儿童专用的个性化的人工晶状体，所使用的常规人工晶状体直径相对较长，有可能出现睫状区压迫等进而影响眼球发育。
与成年人相比，儿童白内障的医治特点有哪些？
首先， 为突出的一点是很年幼的儿童不能表达或者不能准确地表达视觉体验。因此除了全白或者明显后囊下视轴中央区的晶体混浊临床医师不好判断先天性白内障对其视力的影响，无法准确评估其视觉质量，这也将会影响对手术实施与否的判断。目前临床中可以通过一些检查评估患儿的晶状体混浊程度，如根据手持式OCT或者OCT或者眼底照相，眼底观察的清晰程度，手动检影时能否进行来大致判断白内障严重程度。稍大的孩子可以借助Pentacam观察其显示的晶体混浊的位置以及是否靠近节点，是否在中轴上来辅助判断是否需要进行白内障手术。此外，还可通过家长问卷调查，了解儿童生活中的一些障碍或者不足，来判断儿童视觉质量的大体情况以及医治时机。
其二，测量比较困难，患儿年纪越小难度越大。目前临床中手持式或者麻醉下检查设备操作，相对而言可获取相对多的数据。
其三，在进行手术医治时，由于小儿眼球空间较小、囊膜较韧，在撕囊时可控性会较差，可通过囊膜染色增加可视性和可控性;如果无需植入IOL，则可以使用玻切头进行所有操作，增加囊口的可控性，切口更小，同时可进行前段玻璃体切除;整个前囊口以及后囊的抛光也是建议的。
其四，先天性白内障容易并发其他问题包括眼部和全身的，眼部的如后囊膜缺损，如果术前预估不足，术中进行水分离时可能会导致软核或皮质进入玻璃体腔，赵云娥教授有篇关于先天障伴后囊缺损的SCI文章给大家提供了很好的参考;全身的 如心脏病等，建议先天障儿童术前儿科会诊，排除其他先天性疾病，以免术中风险预估不足。
此外，先天障手术术后炎性反应发生机会比成人多，操作轻柔，缩短时间，切口缝合密闭性好，减少术后低压引起的炎性渗出增加，这些应该都是关注的。如果预估儿童不能配合术后后发性白内障YAG激光医治，术中往往需要同时进行中央后囊撕除或切除及前段玻璃体切除术。
先天障手术只是 里长征第*步，术后大部分需要配双光或者看远看近二副眼镜或者RGP等，弱视医治时机和方法也是 重要的，尤其相对于单侧先天障患者。
