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成都华厦眼科医院陈晓明教授谈眼血流在青光眼中的意义

作者:未知 2018-09-08 11:19:56
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【导读】成都华厦眼科医院陈晓明教授谈眼血流在青光眼中的意义

     青光眼发病机制主要有两种学说,即机械压迫学说和缺血学说,也可称为血流障碍学说。关于机械压迫学说,简单来说就是眼压升高直接压迫视神经,引起视神经压力性损害。而缺血学说就是视神经血流供应发生了问题,导致视神经损害。国、内外研究提示部分开角型青光眼患者可不伴有眼压升高,此种情况下供血不足对视神经的损害作用则尤为突出。


  目前临床上检测眼血流的方法

  眼血流的检查有彩色多普勒血流成像、眼底血管造影、共焦激光扫描多普勒血流分析等,越来越 的检查技术使我们可以更深入的了解青光眼以及潜在的 眼血流的药物疗效和作用机制。


  青光眼患者眼血流变化的特点

  视神经血供主要来自视网膜中央动脉和睫状后短动脉这两条途径。正常人的眼压与眼血流存在调节机制,当眼压波动,眼血流调节机制开始发挥作用,根据眼压改变血管张力和管腔,从而对视神经血液供应进行调节。但是青光眼患者眼压与眼血流调节机制减退,在眼压发生波动时,眼血流调节跟不上,造成视神经缺血性损伤。


  如何 青光眼患者的眼血流

  我们期待有既可以降低眼压又可以 眼血流的药物的出现。前*腺素类药物自问世以来得到了全世界范围青光眼医师的认可,现已成为开角型青光眼一线医治用药。据国外报道,新上市的他氟前*素除了可以 降低眼压,还可以非眼压依赖性的 眼部血流供应。


  他氟前*素在 青光眼患者眼血流方面的特点或优势

  如果一种药物既可以降低眼压又可以 眼血流,那便是比较理想的青光眼医治药物。他氟前*素除能 降低POAG患者眼压以外,与其它几种PG类药物相比,在 眼血流方面更具优势。据报道,他氟前*素通过释放内源性PG-I2,可以直接扩张血管, 眼血流,这可能就是其非眼压依赖性 眼血流的机制之一。

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