随着糖尿病(DM)患者的逐年增加，糖尿病视网膜病变仍旧是目前主要致盲原因。这与 DM 患者视网膜病变晚期阶段密切相关：糖尿病黄斑水肿(DMO)以及增殖性糖尿病视网膜病变。
其中， DMO 是指由 DM 引起在黄斑中心凹一个视盘直径范围内，细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出沉积。在过去 30 多年中，增殖性糖尿病视网膜病变的早期筛查以及防治使其发病率逐年下降，因此，现阶段 DMO 成为 DM 患者 主要的致盲原因。
糖尿病性黄斑水肿筛查
DMO 通过单眼非立体眼底照相术进行筛查，并依赖于硬性渗出的存在、微动脉瘤、眼底出血以及其他替代标记物的出现或改变。
糖尿病性黄斑水肿系统性管理
DMO 以及糖尿病视网膜病变都可通过控制好高血糖、高血压以及有可能出现的血脂异常进行调节。然而，没有针对性很强的系统性医治措施。有研究表明：口服蛋白激酶 C 抑制剂或可降低 DMO 对视力造成的损害，但统计学意义并不大。肾素-血管紧张素系统抑制剂对糖尿病视网膜病变有一定 ，但对 DMO 疗效不确定。
DMO 眼部管理
抗 VEGF 疗法
越来越多临床试验结果显示：眼内注射抗 VEGF 的药物或抗炎药对 DMO 的医治 优于传统激光医治。常用的抗 VEGF 药物有：贝伐单抗、雷珠单抗以及阿柏西普。其中，贝伐单抗是 被许可的抗癌药物，也被广泛用于视网膜新生血管性疾病。玻璃体腔内注射雷珠单抗的同时进行或不进行激光医治，其疗效优于激光单独医治。
玻璃体腔内抗 VEGF 疗法虽然安全，但医治 DMO 需要多次注射，因此对视网膜局部影响较重，并且在整个医治过程中其并发症也相应增加。眼部并发症包括：感染性眼内炎、视网膜脱离、眼压升高或青光眼等。
糖尿病黄斑水肿激光疗法
激光疗法可以封闭液体渗漏并促进微动脉瘤的内皮修复。同时，还可以刺激视网膜色素上皮细胞，导致细胞因子和生长因子的激活和表达上调，使 DMO 渗出的细胞外液重吸收。
此外，激光医治可以减少视网膜缺血区 VEGF 的产生。近期，有研究表明：玻璃体腔内注射贝伐单抗联合激光医治对视网膜非灌注区的医治其视力 优于单用贝伐单抗疗法。
糖尿病黄斑水肿激素疗法
激素医治可 减少 DMO 患者感染。尽管玻璃体腔内注射氟羟强的松龙可以在短期内 DMO 患者视力，但或可增加白内障发生率并使眼内压升高。
糖尿病黄斑水肿手术疗法
此外，有研究表明玻璃体切割手术可以从一定上缓解 DMO 症状，还有以下这些防治方式：
1. 需要对 DMO 病理生理学有更好的了解。由于大多数实验动物模型没有黄斑，因此对 DMO 的疗效有待商榷。
2. 需要更多临床研究对 DMO 的流行病学以及危险因子进行更好的研究。
3. 尽管很多 的影像学技术已用于 DMO 的诊断及筛查，但其对 DMO 患者视力 及对病情的疗效需要更多研究证实。
4. 现在及将来对 DMO 的眼部医治方案主要为 VEGF 抑制。
5. 新的针对炎症通路和炎症细胞因子的靶向医治正在不断研究。
6. 新的激光医治模式正在开发并用于医治。
7. 提倡个体化医治方案，以便提*医治的 性并降低成本。
8. 应该对 DM 患者进行相关知识的普及。
