近视眼手术主要分成两大类：角膜屈光手术(手术在人眼的角膜进行，通过改变角膜的厚度及曲率， 近视和散光。)和晶体植入手术(往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体，就相当于把一副眼镜戴进了眼睛里，让眼睛 裸眼视力)。
一般来说，角膜屈光手术建议近视度数小于1000度，散光小于600度。如果因为度数过高、或角膜太薄不能做角膜屈光手术，可以考虑做晶体植入手术。
角膜屈光近视手术方式有三大类：
PRK手术：表层手术，使用准分子激光，包括PRK 、TransPRK手术等
LASIK手术：一开始是准分子激光手术，联合板层刀制瓣;后来发展到飞秒激光制瓣，这就是我们听说的半飞秒手术了
SMILE手术：全程使用飞秒激光手术，也就是全飞秒手术
这三类手术虽然都作用在角膜上，但具体操作可都不同，因此手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢?
角膜是我们眼睛 主要的屈光介质，占到总屈光力的70%，从上到下分成五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。
人的角膜结构中，基质层为角膜主要成分，占角膜厚度90%，因此激光手术进行角膜组织的切削 近视，都是在基质层进行;角膜结构中，只有上皮层拥有再生能力，其它四层结构无法再生。
这三种角膜手术，分别是怎么来 近视的呢?
PRK手术手术方式：
直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层，改变角膜厚度及曲率，使角膜屈光力减低，焦点向后移至视网膜上， 近视。
手术对角膜的改变：手术之后，上皮层再生(不受影响)，前弹力层“消失”，基质层被切削。
LASIK手术手术方式：
先使用板层刀制瓣(即打开角膜组织)，之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的 ，复位， 近视。发展到半飞秒手术，飞秒激光取代板层刀制瓣，但仍是使用准分子激光切削 。
手术对角膜的改变：上皮层再生(不受影响)，前弹力层留有切口(切口较大)，基质层被切削。
手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而 近视。
手术对角膜的改变：上皮层再生(不受影响)，前弹力层留有切口(切口小)，基质层被切削。
不管哪一种角膜屈光手术方式，根本的手术原理就是改变基质层的厚度，使角膜屈光力改变。在做近视手术时，眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留350微米以上，以此来保*安全性。如果手术前评估，角膜厚度无法承担切削量，那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。
角膜屈光手术发展到全飞秒时代，微创，术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留，并且没有角膜瓣切口遗留的风险，手术对眼睛的影响已经非常小。但不是 个人都适合近视手术， 通过严格的术前检查，眼科医生根据检查结果综合判断适合哪一种近视手术。
