华厦眼科学术资讯：飞秒激光(Femtosecond laser，FSL)是一种以脉冲形式运转的固体激光，通过激光束焦点处的微等离子体形成的光爆破作用对角膜组织进行切削。通过改进传统穿透性角膜移植术，减少其并发症的发生，理论上提*了术后视觉质量并降低了手术风险。
飞秒激光手术的现状和问题
目前，作为激光眼科的 技术，飞秒激光制作穿透性角膜切口的可行性虽然得到 ，但病变角膜如水肿混浊，激光参数的设定缺乏足够经验，一旦参数设定不佳，则极大地影响手术 。同时，与传统的环钻相比，飞秒激光在切口质量、疗效(视力、散光、视觉质量)、安全性(内皮细胞损失、愈合、排斥反应)方面是否具有相应的优越性，也是广大眼科医生关注的问题。2014年田艳，赵敏关于比较飞秒激光辅助角膜移植术与传统角膜移植术的Meta分析表明：与传统角膜移植术相比，飞秒激光辅助角膜移植术能明显降低术后散光，但不能提*术后 视力。两种术式的排斥率和移植失败率均较低且没有差异。
角膜飞秒激光蘑菇状穿透性环切口质量实验研究
为探讨飞秒激光制作蘑菇状穿透切口的可行性、 性和安全性，王林农教授团队观察比较不同点/线间距、不同激光能量的FSL蘑菇状穿透性环切与环钻环切的环切口光滑度，以及两者角膜内皮细胞丢失率，并得出结论：(1)FSL可以制作 蘑菇状穿透性环切口，环切口光滑度明显优于环钻切割。FSL切割(点/线间距4/2μm，切割能量 2.0μJ)切口光滑度明显高于普通环钻切割。(2)不同参数设置对角膜环切口光滑度有 影响，点/线间距越小，切割能量越小，环切口越光滑。临床上采用点/线间距4/2μm，切割能量 1.5μJ-2.0μJ，可以保持切口光滑度的优越性。(3)与普通环钻相比，FSL环切对角膜内皮细胞损失影响要更小但差异无统计学意义。
飞秒激光辅助的蘑菇状切口穿透性角膜移植术临床研究
接下来，王教授团队设计了一项回顾性角膜移植病 研究，分析了原发角膜病包括角膜溃疡、圆锥角膜、角膜白斑、角膜内皮细胞失代偿、角膜变性等接受飞秒激光辅助穿透性角膜移植和普通负压环钻穿透性角膜移植术的病 。两组患者随访12个月至24个月，平均随访21.18±3.04个月。结论显示：(1)FS-PKP术后裸眼视力优于T-PKP， 视力两组差异无统计学意义;(2)FS-PKP术后等效球面镜与对照组相比差异无统计学意义，但散光值明显偏低;(3)两组术后角膜内皮细胞密度均有下降，但两组差异无统计学意义;(4)术后并发症两组差异不 。
