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上睑下垂该怎么办?常见的眼部整形美容问题问答

作者:未知 2018-12-15 11:49:40
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【导读】上睑下垂该怎么办?常见的眼部整形美容问题问答

  问:如何判断一个人是不是上睑下垂呢?

  答:一般情况下,我们医生是这样判断的:向前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜2mm。上睑下垂眼向前注视时,上睑缘的位置异常降低。

  轻者并不遮盖瞳孔,但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔,影响视功能。


  问:上睑下垂是怎么得上的呢?

  答:上睑下垂有天生的,也有后天形成的。

  先天的,也叫先天性上睑下垂,有显性遗传或隐性遗传,主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良。

  后天性上睑下垂,也叫获得性上睑下垂。通常都是一些眼眶疾病导致: 常见的是上睑炎性肿胀或新生物,它们会导致动眼神经麻痹、或提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍,进而出现上睑下垂的情况。


  问:我们能一眼分别出先天性和后天性眼睑下垂的区别吗?

  答:先天性上睑下垂,经常为双侧都下垂,但两侧不一定对称,有时为单侧。这类患者,通常伴有眼球上转运动障碍。

  双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且没有皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,容易形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提*上睑缘位置;还有患者看事物时,常仰头看。

  后天性眼睑下垂,多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌损伤有外伤史;交感神经损害有Horner综合征;重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点,注射新斯的明(一种医治肌无力的药)后明显减轻。


  问:眼睑下垂一般如何医治呢?

  答:先天性的,我们一般以手术医治为主。如果孩子的上睑已经遮盖了瞳孔,为避免孩子出现弱视,应当尽早手术,尤其是单眼患儿。

  后天性的,如果是因神经系统疾病,或其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂,我们一般 行病因医治或药物医治,如大量维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等,系统医治半年以上无效再考虑手术。


  问:手术的话,一般有哪些方式?

  答:手术一般有提上睑肌折叠、提上睑肌缩短、提上睑肌前徙、额肌瓣悬吊术等,同时联合重睑成形术。较为合乎生理和美容要求的手术方式为提上睑肌缩短术。


  问:什么时候做手术更合适?

  答:手术时机,我们一般要根据上睑下垂的程度、年龄大小来选择手术时机。先天性的 上睑下垂, 可考虑1岁左右手术;轻、中度的上睑下垂, 一般在3-5岁手术更合适。


  问:如果患上了上睑下垂,是应该去美容整形医院?还是应该到眼科医院做手术?

  答:从理论上来说,更应该去眼科医院。个人认为,原因主要有三点。

  一是,眼科医生对眼眶周围组织解剖更了解,手术更不容易出错;

  二是,眼科医生手术均是在显微镜下操作,操作更精细, 更好;

  三是,相对于整形美容医院,眼科医院的收费要更划算。


  问:还能给一些到眼科医院做手术的理由吗?

  答:当然了,比如:

  1、我们现在做上睑下垂 手术,已经在大力提倡使用提上睑肌术式来进行,如果重睑成型无效,甚至会加重上睑下垂。

  2、我们眼科医院在手术前,一定会做术前bell征(指闭眼时眼球上转的功能),如果没有充分的估计,术后将出现严重的暴露性角膜炎。

  3、我们眼科医生在做手术时,会特别注意手术上睑睫毛需跟角膜保持90°夹角,夹角过大容易外翻畸形,夹角太小容易形成内翻倒睫。

  4、上睑下垂手术后,一些患者容易出现暴露性角膜炎,患者术后如何正确使用眼液、眼膏,这些都是眼科的范畴。

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