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哪些检查来确诊老年黄斑变性?

作者:未知 2017-02-14 10:44:23
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【导读】俗话说人老眼花,其实除了老花之外,还有很多眼病是伴随着年龄的增长而逐渐有的。所以说 是50岁以上的中老年人,

  俗话说人老眼花,其实除了老花之外,还有很多眼病是伴随着年龄的增长而逐渐有的。所以说 是50岁以上的中老年人,无论视力好否,较好每年要做一*次眼部的体检。如果已经感受到视力下降,要 一时间去正规的眼科医院检查。而对于如今愈来愈普遍的老年眼病——黄斑变性,有哪些检查方式?

  ETDRS视力表检查

  ETDRS是目前使用比较普遍,也比较 的视力检查。对于老年性黄斑变性的患者,如果他连普通视力表 一个大字都看不到,这时普通的视力表就没有作用了。可以通过ETDRS视力表,更好地帮评估他的视力。

  眼底检查

  眼底检眼镜分为两种,一个是直接检眼镜,很小的像笔一样的镜子,医生跟病人凑得很近来直接看眼底。还有间接双目检眼镜,医生双眼看,是有立体感的,看到的范围就会更大。检眼镜是眼底医生较重要的一个武器。还有一种武器叫前置镜,需要患者坐在裂隙灯前进行检查,可以看清视网膜黄斑区的细节,而且也是有立体感的。利用以上两种检查手段可以检测眼底的出血,渗出,色素改变或其它病变。常规眼科门诊或体检通常包括视盘和黄斑的检查

  OCT检查

  OCT是一种无创,免散瞳的眼底视网膜黄斑超微结构扫描设备,它的原理与超声相同,只不过把声波换为光波,对组织结构的分辨率提*到微米 别,可与显微镜的分辨率相媲美。OCT目前是诊断,随访,观察老年黄斑变性疗效的重要诊断设备。几秒钟就可以得到一个专门是集中在黄斑区的图片,它可以显示出血,水肿,瘢痕,萎缩,裂孔,玻璃膜疣等病变,甚至一些肉眼难以发现的细微病变,通过OCT逐层扫描,都可以看到。

  明确诊断为湿性老年黄斑变性的患者需每月检查,而对于早期或中期老年黄斑变性患者可以每3-6月检查。这种检查没有辐射,对患者也没有 的创伤。但是它还不能算成金标准,在某种程度上还不能 替代眼底的血管造影。

  有些情况下患者是无法进行OCT检查的,比如患者视力特别低下,或者眼睛无法固视,我们没有办法捕捉患者视网膜图像。还有是全身的疾病,患者没有办法坐立,或者是意识丧失的时候,无法睁开眼睛配合医生,我们不能使用用传统意义上的OCT。不过,现在有一种手持式的OCT,患者可以在卧位下检测,甚至对 不能配合的小孩,都可以做这个检查。

  血管造影检查

  眼底是由视网膜中央动脉供血,然后进入到毛细血管,较后从静脉收集回来。所以 影响眼部或全身血管的疾病,或者跟血管有关的疾病,都可以在眼部反应出来。比如高血压、糖尿病、冠心病,甚至全身的感染,细菌进入到血管里面都可以引起炎症或者是免疫性疾病,因此眼底荧光素血管造影是非常重要的,甚至可以辅助全身检查,提示全身疾病。它是有创性检查,需要把荧光素通过手臂上的静脉注射进血管,然后通过血液循环进入到眼部,病人可能要接受几十次的照相。


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