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厦门眼科中心病 讨论:佩戴OK镜导致感染的结膜囊滴注医治

作者:未知 2019-01-25 10:20:03
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【导读】厦门眼科中心病 讨论:佩戴OK镜导致感染的结膜囊滴注医治

  因佩戴ok镜而引起的并发症,厦门眼科中心使用“结膜囊滴注”新技术进行医治。此前美国的王教授到厦门眼科中心授课时提及曾用此项技术医治配戴隐形眼镜导致的严重感染病 。有结膜囊滴注相关的医治设备,因此对本期患者行此医治手段,医治 十分 。在病情的急性期和稳定期分别使用右眼角膜病灶碘酊烧灼术、灌注疗法和右眼紫外光-核黄素角膜交联术医治。

  为什么第*时间考虑角膜移植术,因为判断不是由绿脓杆菌引起,所以首*保守医治,让其形成瘢痕化,炎症期稳定后再考虑行穿透或深板层的角膜移植。

  OK镜配戴需要注重眼部卫生,告知患者如有病变要及时回院复查。配戴OK镜有很多因素导致眼睛的抵抗力下降,一旦细菌感染进展非常快。

  患者感染山羊葡萄球菌速度很快,是因为个体因素还是配戴OK镜导致易感性或抵抗力差,我们对这方面并无较多经验,因此本期病 极*参考价值。

  长期佩戴隐形眼镜都有感染的风险, 容易感染绿脓杆菌。美瞳隐形眼镜因透氧性、透气性 较不好, 易感染。硬性隐形眼镜接触面小,属于吸附型的活动度大缺氧概率较小,软性隐形眼镜大小超过角膜缘,所造成的缺氧和影响更大。

  厦门眼科中心王骞主任表示,配戴OK镜后角膜纤维的反向排列和上皮压迫下的缺氧都是异发感染的重要因素,排除绿脓杆菌感染后应尽早行角膜交联术医治,可起决定性作用。

  对于王骞主任提出的“为何患者6天后才行角膜交联术医治”,林志荣副主任解释道,我们需考虑交联的作用机制,交联控制角膜感染一般通过三方面,第*,通过紫外线的直接照射;第二,增加纤维的交联强度阻止溃疡扩大;第三,增加纤维本身的耐酶性。行角膜交联术需要良好的纤维基础,而本期患者刚开始处于坏死的进展期,纤维本身比较差,此时做交联不仅达不到连接增强的 ,还会使炎症反应进一步加快溶解,因此等患者纤维形成良好的情况下才行角膜交联术。


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