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青光眼的诊断标准有哪些?根据哪些症状?

作者:未知 2019-01-28 15:59:10
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【导读】青光眼的诊断标准有哪些?根据哪些症状?

  安全而准确地诊断青光眼,需要综合多种检测方式,观测不同的数据。通过定期和完整的眼科检查进行早期检测,是保护您的视力免受青光眼损害的关键。完整的眼科检查包括五项常见的检测青光眼的检查。

  1、眼压测量(Tonometry)

  眼压是青光眼的 主要的危险因素之一,正常眼压的范围是11~21mmHg,青光眼患者的眼压水平因人而异,但即使眼压在正常范围内,也不能排除青光眼的可能,还需要结合其他检查。

  眼压测量方式有压陷式(Schiotz眼压计)和压平式(Goldmann压平眼压计、手持式压平眼压计等)。临床中常用的还有非接触式的气动眼压计。此外,还有嵌入式的眼压检测仪。

  2、检眼镜(Ophthalmoscopy)

  检眼镜用来检查视神经的形状和颜色,确定眼睛是否有视神经损伤等。在用滴眼液扩张瞳孔后,医师可以通过特殊设备检查眼睛,如眼底镜检查,来观察视神经的形状和颜色。如果视神经呈杯状或者颜色苍白,则可能预示着已有视神经损害,那么就需要进一步检查视野、房角等。

  随着眼科影像学的发展,目前检眼镜技术多样,常见的有:

  共聚焦扫描激光检眼镜,一种特殊的激光,可获得视神经的三维高分辨率图像,可为眼科医师提供神经纤维损伤(或损失)的测量。

  扫描激光偏振测量法:利用激光测量神经纤维层的厚度。

  光学相干断层扫描(OCT):像超声波测量声音的反射一样,OCT通过测量激光的反射,可以直接测量神经纤维层的厚度,并创建视神经的三维图像。

  以上各类检测可以评估青光眼患者视神经的损伤程度。

  3、视野检查(Perimetry)

  视野检查能够显示患者的视野图,可确定青光眼是否已经影响到患者视力。在做视野检查时,如果光线在生理盲点内或周围部移动时,你将看不见亮点,会有类似延迟现象,不必担心,这并不意味着视野受损,这是正常的,你 要放松,保持正常眨眼,并尽可能准确迅速地做出反应,按下按钮记录。疲倦或者心情不佳等原因都会使测试结果变差,检查室的亮度也会有一定影响,因此,检查时应注意环境因素的把控,一般需要重复测试以确保结果的可靠性和真实性。

  一旦确诊青光眼,通常每年需要一到两次视野检查,以密切关注视功能的 变化。

  4、前房角镜检查(Gonioscopy)

  房角镜检查可了解前房角是否过宽或者过窄,甚至已经闭合,有助于明确开角型或者闭角型青光眼,或者房角后退性青光眼等,还可指导进一步的医治方案或者手术方式选择。在检查过程中,使用滴眼液麻醉眼睛后,医师将一个特殊的手持式检查镜轻轻放在眼睛上,就可以进行检查。

  5、角膜测厚仪(Pachymetry)

  角膜测厚仪用来测量角膜的厚度。角膜厚度会影响眼压,当角膜厚度大于平均值时,眼压计的压力读数可能会偏高。因此,角膜厚度能为青光眼的诊断提供更多更全面的信息。

  总的来说,青光眼的诊断并不容易,仔细评估视神经仍然是诊断和医治的关键。然而一旦确诊,青光眼的医治却更加不容易, 重要的问题是维护视功能。目前没有 青光眼的方法,通常需要长期随访医治等。因此,如果您处于高危人群,请进行全面的散瞳检查,以便及早发现青光眼并开始医治。即使您不是高危人群,在40岁之前进行全面的散瞳检查也可以帮助早期发现青光眼和其他眼科疾病。

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