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急性流行性角结膜炎、淋球菌性结膜炎,常见的病毒性、传染性眼科疾病有哪些?

作者:未知 2019-02-12 10:23:46
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【导读】急性流行性角结膜炎、淋球菌性结膜炎,常见的病毒性、传染性眼科疾病有哪些?

  病毒性传染性眼科疾病有哪些?常见的病毒性传染性疾病为肠道病毒导致的急性出血性结膜炎、腺病毒导致的急性流行性角结膜炎、传染性软疣病毒导致的眼睑传染性软疣。

  急性出血性结膜炎

  急性出血性结膜炎是眼科 国家法定丙类传染病,主要通过接触传染,其爆发流行属于一种公共卫生事件。急性出血性结膜炎的致病病原体为肠道病毒,对患者的视功能会造成一定影响,

  急性流行性角结膜炎

  急性流行性角结膜炎是一种由腺病毒导致的眼科常见病,多群发,其传染性崭然、接触传染,可造成流行。在 后可遗留角膜点状浑浊、干眼。

  临床上主要表现为结膜高度充血、结膜下点状出血、结膜滤泡增生、水样分泌物、上皮点状浑浊和耳前淋巴结肿大。

  急性出血性结膜炎的诊断要点如下:

  1. 接触史;

  2. 急性结膜炎/水样分泌物/结膜下点状出血/点状上皮病变;

  3. 耳前淋巴结肿大/压疼。

  急性出血性结膜炎的处理包括预防和医治两个方面。预防交叉感染主要使用75%酒精。医治方案为更昔洛韦 qid +氟米龙 bid-tid点眼。此外,还应注意 期干眼的医治。


  眼睑传染性软疣

  眼睑传染性软疣由传染性软疣病毒(DNA)感染所致,传染方式可为直接接触传播或性传播。单眼多见,且以下睑结膜多见。表现为慢性滤泡性结膜炎,多伴眼睑皮肤疣。


  细菌性传染性眼科疾病

  细菌性传染性眼科疾病的主要致病菌为淋球菌(奈瑟淋球菌)。此外,常见的致病病原体还有结核杆菌和白喉杆菌。


  淋球菌性结膜炎(新生儿脓漏眼)

  淋球菌性结膜炎是一种眼科急症,具有强烈的传染性。临床主要表现为大量脓性分泌物和耳前淋巴结的肿大。


  淋球菌性结膜炎的处理要点为:

  1. 送检结膜囊分泌物淋球菌培养;

  2. 局部+全身抗菌药(头孢曲松 5%眼液+ 50毫克/Kg/天);

  3. 父母同时全身检查医治。除此之外,医务人员应注意自我的防护。


  衣原体性传染性眼科疾病

  沙眼衣原体是导致衣原体性传染性眼科疾病的主要致病菌,不同亚型的沙眼衣原体导致的疾病不同。沙眼衣原体A-C主要引起流行性沙眼,沙眼衣原体D-K主要引起包涵体性结膜炎。

  (一)新生儿包涵体性结膜炎

  新生儿包涵体性结膜炎为急性起病,临床表现与脓漏眼类似,可与淋球菌合并感染,红霉素/阿奇霉素医治 。

  在美国一项有关美国新生儿结膜炎病因及风险的研究中发现,产妇生殖道感染淋球菌、沙眼衣原体、单疱病毒时,新生儿罹患结膜炎的风险相似,以沙眼衣原体感染的发病率 高。

  (二)成人包涵体性结膜炎

  D-K型沙眼衣原体是导致成人包涵体性结膜炎发生的致病菌,传染方式为性传播,传染途径自泌尿生殖道至眼结膜。90%女性患者有生殖道感染。好发年龄为15-30岁,临床主要表现为滤泡性结膜炎。

  传染性眼表疾病作为一种可危害公共健康的传染性疾病,可由病毒(如腺病毒)、细菌(如淋球菌)、衣原体(如D-K型)、寄生虫(如蠕形螨、阴虱)导致。除应对其进行及时的诊断和医治外,易感人群的防护和保护也应该予以高度重视。

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