过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis，AC)是常见的一种眼表疾病。近年来，随着环境等因素的变化，患病率逐渐增高，因过敏就诊的患者中，超过50%的患者为AC。所谓“眼痒不是病，痒起来真要命”!许多患者深受AC的困扰，AC的反复发作也让医师们很“头疼”。
过敏性结膜炎与睑缘炎异同
由于临床上有很多疾病都可以表现为眼痒，如AC，主要以眼痒为主;睑缘炎相关的角结膜病、睑缘炎，也都可表现为眼痒，且这两种疾病可同时存在、相互影响。因此，鉴别诊断非常重要。
首先，AC的眼痒症状明显，通常是患者的第*主诉，可表现为奇痒难忍;有些患者通常有过敏性疾病的家族史或病史，因此我们要注意询问患者这些相关的病史;另外，临床检查时还会发现一些典型的体征。如春季卡他性结膜炎(VKC)会有结膜的巨乳头、或角膜缘的胶样隆起、或盾形角膜溃疡。
而睑缘炎的患者也可表现为眼痒，但这类患者的眼痒主要位于睑缘部位，尤其是靠近睫毛的地方，并且可能表现为反复的睫毛脱落;还可有一些其他的表现，如睑缘的充血或者睑板腺开口的改变;也可表现为典型的由睑缘炎导致的角结膜病变。
这些都是临床上需要加以鉴别的。但有时这两种疾病可以同时存在或相互影响，所以在临床上需要注意加以鉴别。
过敏性结膜炎与干眼症异同
AC患者通常都伴有干眼，伴发率约为60%~80%左右。因此，在对AC患者进行检查时，通常需进行泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色等有助于干眼诊断的辅助检查。晏教授分析到，“我们在所有AC患者的医治中都辅助使用人工泪液。一方面人工泪液可以缓解患者干眼的症状，同时它也可以稀释过敏原、进而减轻过敏反应。”
防治过敏性结膜炎在于防
AC发病与环境因素有很大关系。有研究显示，雾霾中的某些成分可能会导致或加重AC的症状。因此，即使健康人群在雾霾天气中也应佩戴口罩和眼镜、进入室内后及时清洁脸部，尽量做足预防工作。针对有过敏性结膜炎的患者，脱离过敏原是 为理想 的预防手段，并告知患者避免接触动物皮毛、经常晾晒床上用品，不接触杀虫剂、花粉和草地，停戴或更换 的接触镜和护理液等;如果患者清楚过敏原或易发病季节，则可以在发病前用药预防，如在接触过敏原或发病季节前半个月或一个月开始滴用肥大细胞稳定剂或双效作用药物，即抗组胺药物和肥大细胞稳定剂，可以减少复发率或减轻发病时的症状。
普及过敏性结膜炎知识，正确“止痒”
，AC是有遗传倾向的，通常伴有全身过敏性疾病的病史，如大部分患者有过敏性鼻炎或过敏性哮喘之类的病史。这些知识是患者都应该要知道的。
另外，AC的患者由于眼部奇痒通常会揉眼。如果揉眼时用力过大或不当，可造成角膜的损伤，还会促进肥大细胞脱颗粒，使得眼痒症状更加严重。因此 简单、 快的缓解症状的办法是冷敷，而不是揉眼睛。患者可以用冰块进行冷敷以缓解症状，也可以把滴眼液放冰箱冷藏后再点眼，这样也会减轻患者的症状。
监测眼压
在AC的医治中，晏教授还特别强调了糖皮质激素的应用。一般来说，糖皮质激素应用的原则是：对于急性AC，如季节性变应性结膜炎(SAC)或PAC的患者通常是不用激素的，只有当患者的病情非常严重、使用常规药物控制不佳的情况下才短期应用，迅速控制症状后立即停药。所谓的“短时间”是指不超过3周，即短期应用。
糖皮质激素应用主要是在慢性AC病 ，如VKC或特应性角结膜炎(AKC)的患者。这些患者应用激素的原则是短期、足量应用，根据患者病情选择高浓度或低浓度激素。
