翼壮胬肉切除术手术随简单,属于眼科基本功,但真正做好并不容易.切除胬肉头时,一定要彻*切干净,切除的范围要少大于胬肉头.以免有残留,残留的胬肉组织是胬肉早期复发的主要原因.另外胬肉头尽量一*次切干净,不要在角膜上反复刮,因为刺激的越多,胬肉复发的可能性越大。下面就是眼科医生对于翼状胬肉手术的一些看法：
胬肉手术如何使角膜创面更干净
1.手术切口应该从角巩缘后约1毫米打开球结膜，分离胬肉颈、体部
2.分离胬肉颈、体部左右组织，剪除胬肉体部后，用有齿镊提起胬肉，由后向前撕下胬肉头部，注意撕的过程中要不断变换着力点，撕得会更容易。
3.然后用刀片将创面刮一下， 相当好。
4.如果撕头部有残留，可用有齿镊一点点撕干净。
胬肉手术改良后更易操作不易复发
1，麻醉：是充分暴露地关键，分别在胬肉与球结膜间和巩膜之间注射1ml利多卡因，打起液泡可将胬肉上下都分离开
2，手术切口应该从角巩缘后约1毫米打开球结膜，钝性分离胬肉上下，沿着角膜缘后2-3mm切断胬肉颈部
3，固定：将胬肉头部用1-0缝线固定于内眦部的布巾上，这样可以充分暴露胬肉组织和固定眼球，避免因为病人不配合引起的不便
4，剪除胬肉体部，羊膜或自体结膜瓣移植覆盖暴露的巩膜组织
5，刮除胬肉头部：松解胬肉头部固定线，用剃须刀片先沿着头部在角膜上划一道线，深达前弹力层，这样做的目的是为了避免刮时扩大角膜损伤范围。用刀背小心刮除胬肉头部，因为刀背钝，操作方便，不会刮的过浅或过深引起角膜穿孔。
6，在以上操作中，可以不时变换固定线的方位以利于操作。
胬肉去除后残端结膜可稍向内翻卷，用8-0可吸收缝线缝于浅层巩膜上。将上方的带有角巩膜缘部分透明角膜的结膜瓣移植于暴露的角巩膜缘出，8-0可吸收缝线缝于浅层巩膜上。术后不用拆线。
谈谈自己关于翼状胬肉手术的一点经验
1、分离胬肉与角膜粘连 能以钝性分离，以免胬肉复发。
2、先分离胬肉头部及颈部， 后处理体部：先沿着角膜缘后2-3mm剪开胬肉颈部的结膜，然后轻轻提起胬肉并剪除胬肉体部，这样使得剪除胬肉后结膜面能够盖过结膜下组织。
