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什么是视网膜脱落?该如何医治?

作者:台州五官科医院 2017-05-16 11:35:04
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【导读】视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

  除了头部外伤外,头部剧烈运动以及过度劳累,尤其是老年人更容易出现玻璃体变形,导致视网膜脱落的发生。老年人视物倾斜,很可能是视网膜脱落的前兆。


  视网膜脱落是什么回事?

  1、什么是视网膜脱落?

  视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

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  2、视网膜脱落的临床症状有哪些?

  视网膜脱落多数病 突然发病,有视力下降或眼前黑影遮挡,不少病 曾有飞蚊和闪光感等前驱症状,较直接表现为飞蚊、闪光感、视力障碍、视野改变、中心视力损害、变视症等症状。


  视网膜脱落手术方法有哪些?

  视网膜脱落是比较难以医治的眼科疾病,一般是通过手术进行医治。根据视网膜脱落程度的不同,手术的方法也有所不同。下面简单介绍常用的视网膜脱落手术方法。

  1、巩膜层间缩短术

  能缩短眼球前后径,条圆带推 裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。这种视网膜脱落手术适合网膜周边部无牵引的圆形小孔。

  2、巩膜外垫压、不放液术

  利用外垫压物形成的嵴,使脱离的网膜与脉络膜相贴。此视网膜脱离手术适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形裂孔,或较大的圆形、椭圆形裂孔。

  3、巩膜外加压及放液术

  适合于球形脱离、网膜下积液较多者,陈旧性视网膜脱离、裂孔处脉络膜 萎缩者,黄斑裂孔伴巩膜后葡萄肿者及有新裂孔的复发性网脱。

  4、环扎术

  环扎造成永久性网膜条嵴。应用于多发性视网膜裂孔;视网膜脱离复发伴巩膜脆烂者;脉络膜 萎缩的视网膜脱离者;玻璃体局限性或广泛性浓缩性萎缩者;视网膜有固定皱褶,即膜形成Ⅱ或Ⅲ ;视网膜大范围变性;无晶体眼及无裂孔视网膜脱离者。

  5、环扎+巩膜外加压术

  该视网膜脱落手术方法适用于较严重玻璃体牵引,广泛视网膜病变如Ⅱ或Ⅲ 膜形成;巨大裂孔;鱼嘴样裂孔;牵引性裂孔;大马蹄形裂孔;后极部裂孔;环扎时裂孔不在环扎带上等。网膜下积液多时应放液。

  6、环扎+玻璃体条索剪断术

  球内异物引起玻璃体条索牵拉发生的网脱,剪断玻璃体条索,使其游离后,再做环扎及放液。

  7、巩膜层间填充术

  一般用于视网膜浅脱离或不脱离的较大裂孔及后极部裂孔。

  8、气液交换术

  属于黄斑孔性视网膜脱落手术;视网膜脱离放液后眼压甚低者及巨大裂孔后缘反转遮盖后极部者。

  9、玻璃体切割术

  是一种复杂性视网膜脱离手术,Ⅲ 膜形成,漏斗状网膜脱离,后极部固定皱褶,屈光间质混浊,网膜翻转的巨大裂孔或裂孔大于180°,黄斑及后极部较大裂孔,严重穿孔伤后网膜脱离等。


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