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潘美华教授:儿童常见斜视的诊断、处理原则和预防

作者:未知 2017-09-26 11:27:10
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【导读】斜视较大的危害在于:不仅双让孩子视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能、缺乏精细的立体视觉、极大的影响。另外,斜视也影响美观,有些类型的斜视甚至影响儿童面部及颈部发育,从而造成儿童心理上的自卑感。斜视医治与研究,已经成为这次全国眼科年会的重要议题,下面就是全国出名小儿眼科专家、华厦眼科医院集

  斜视较大的危害在于:不仅双让孩子视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能、缺乏精细的立体视觉、极大的影响。另外,斜视也影响美观,有些类型的斜视甚至影响儿童面部及颈部发育,从而造成儿童心理上的自卑感。斜视医治与研究,已经成为这次全国眼科年会的重要议题,下面就是全国出名小儿眼科专家、华厦眼科医院集团斜视与小儿眼科学科带头人潘美华教授专访。


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  问:请潘教授介绍一下我国目前儿童斜视的发病情况。

  潘美华教授:目前,斜视的发病率在人群中占到了3%~4%,它的病因包括先天性的一些发育异常,比如说肌肉发育的异常、肌肉的解剖形态、屈光的问题以及神经支配的异常等,当然还有先天的一些疾病,也会造成斜视的发生。

  从表现形式上看,我们把斜视分为内斜视和外斜视、垂直斜视、旋转性斜视、混合性斜视。

  斜视的较大危害表现在影响患儿的视力和视觉功能的发育。比如偏斜眼睛,长期的偏斜,尤其是如果发病越早就抑制了单眼的视力发育,就容易形成弱视;两眼不能同时注视一个物体,双眼产生了立体盲,也就会导致缺乏立体视。

  再一个,由于斜视引起的外观异常也会影响孩子正常的心理发育,会造成孩子自卑、性格改变、不愿意与人交流,从而影响孩子的身心健康发育。


  问:斜视儿童的临床医治方法有哪些?

  潘美华教授:斜视的医治,因为病因不同,医治的方法也不同。

  非手术医治的方法,主要针对调节性斜视和部分调节性斜视,也就是说患儿的斜视是因为他的屈光不正导致的,这一类的孩子戴镜就可以 。

  手术医治主要针对先天性内斜发病较早,与屈光不正没有直接的关系,或与屈光不正有部分关系。也就是说戴镜以后残余下来的不能 的部分斜视需要手术医治。由于先天性疾病,如白内障、角膜白斑以及其他眼底的一些疾病导致的单眼视力不好,这样产生的斜视需要进行手术医治。

  总而言之,患儿斜视的疾病需要早期发现早期医治,特别是先天性的斜视。因为在半岁前发病,是患儿视觉发育较关键的时期,对出生后两三年影响非常大。

  所以,先天性的斜视,一般都在1岁后就要采取手术医治。

  斜视手术的目的主要是让眼睛的偏斜归位,眼睛正位要早期做,在患儿5岁前是手术的较佳时机。

  患儿手术后让他进行一些视功能视力方面的医治和训练,大多都能得到良好的 。


  :家长如何在早期发现孩子患有斜视?

  潘美华教授:较直接的办法就是从外观和行为上观察。

   先,观察孩子的黑眼珠是否在正常的位置上,眼神不集中,经常走路摔跤,歪头斜视等等,这些表现可以发现斜视的问题。

  有的斜视发病早,发现晚,比如间歇性外斜视,发病早期只是在注意力不集中、生病时或视远时等才出现眼位的偏斜,遇到粗心的家长和没有带孩子定期检查眼睛健康意识的家长,往往就错过了较佳的医治时机。

  建议家长带小朋友定期做眼睛检查,请眼科医生来判断是较好的。不管有没有斜视,经过医生检查后,有斜视的孩子能够及早得到医治;若有一些潜在的危险因素,医生也可以在进行检查后,及时采取措施,早期得到抑制。


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