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华厦眼科行业 :OCT在年龄相关性黄斑病变(AMD)中的应用

作者:未知 2018-11-01 10:00:14
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【导读】华厦眼科行业 :OCT在年龄相关性黄斑病变(AMD)中的应用

  作为多项年龄相关性黄斑病变(AMD)临床试验的*席研究员和研究项目负责人,Philip Rosenfeld教授历经数十年,只为寻找AMD的 医治方法。在抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法的临床试验、使用OCT引导抗VEGF疗法的临床研究、OCT设备的更新研发,以及OCT在眼底黄斑疾病中的诊断和疾病管理等方面的研究中,均起到了决定性作用。


  OCT和OCTA的妙用:各有所长,各司其职

  “在我的实践中, OCT是新生血管类疾病患者所需的 重要的,甚至是 的检查设备。”Philip Rosenfeld教授解释道,“在湿性AMD病 中,OCT可检测出渗出灶,并进行监测。OCTA则有助于检测是否存在新生血管,以及新生血管对抗VEGF药物医治的反应。但需要以结构性OCT检测到渗出物为基础来实施医治。

  Philip Rosenfeld 教授表示,OCTA方法 的价值在于可以随访监测亚临床型非渗出性新生血管的患者。在干性AMD患者中,不论是典型的AMD还是息肉样脉络膜血管病变(PCV),均存在未发生渗出的新生血管病变。通过扫频源OCT(SS-OCT)可更可靠地辨别这些病变,因其穿透性更强,可更好地透过视网膜色素上皮(RPE)层,形成更清晰的高质量图像。

  Philip Rosenfeld 教授对比分析了在没有渗出物的情况下,谱域OCT(SD-OCT)和SS-OCT的检测结果,发现SS-OCT检测获得的影像质量更加,准确率更高,结果更可靠。Philip Rosenfeld 教授表示,“因此我更倾向于使用SS-OCT。”


  OCT技术在GA的防控中的应用

  Philip Rosenfeld 教授的另一个研究领域是预测和预防AMD患者的局灶性萎缩(GA)的发展。GA累及黄斑中心凹可致的中心视力丧失,是晚期AMD的并发症。随着抗VEGF药物可 地减缓并预防湿性AMD患者因新生血管造成的视力丧失,抗VEGF医治后的出现的眼底萎缩,以及干性AMD患者GA的进展,变成了AMD致盲的 常见的原因。

  Philip Rosenfeld 教授介绍道,目前尚缺乏一个 可靠的预测GA进展的方式,其研究团队正在观察研究局灶性GA周围脉络膜毛细血管层血液流变学的变化,探讨在RPE完好无损的情况下的血流特点,及其与GA蔓延速率间的相关性。该研究相关结果即将发表。

  Philip Rosenfeld 教授表示,其倾向于用OCT观测透过RPE的脉络膜的反射影像,来测量GA的面积,即所得平面影像上的高亮区域。“因此,我可以用OCT来测量GA的面积,也可以用OCT来测量GA的进展速率,还可用SS-OCT来观测GA周围的脉络膜毛细血管层的血流变化来评估预测GA在哪个区域 有可能进展。

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