巩膜炎的医治原则， 先应明显病因，进行对因医治，并预防复发。增强营养 全身情况也是必要的。
(一)表层巩膜炎
表层巩膜炎无论是单纯性或结节性， 均是一种良性复发性轻型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加医治。但为了尽快 可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼，利用其非特异性抗炎作用，可 缓解症状及巩膜的损害。或应用非皮质类固醇抗炎剂，如消炎痛、保泰松等亦可收到医治 。其他局部对症滴眼剂，对各种类型巩膜炎的医治均应常规使用，如当 巩膜炎并发虹膜睫状体炎时，应及时滴用阿托品充分散瞳等。
痛风属于 外，其发病机制是由于吞噬细胞空泡破裂，因此应该用促尿酸尿法(uricosuria)医治。必要时局部给予皮质炎固醇医治。
(二)巩膜炎
弥漫性和结节性巩膜炎，患部的血管丛是开放的，但病程缠绵，除局部给药外，应加服皮质炎固醇制剂。如并发葡萄膜炎应及时给与散瞳剂。
(三)坏死性巩膜炎
病情严重，血管丛大部分闭锁。如梅毒、结核、麻风病等，应给予针对病因的 疗法及配合短疗程的全身非皮质类固醇抗炎剂医治。诸如羟保泰松或消炎痛口服，如1周内无效，巩膜出现无血管区则应投予足够剂量的皮质类固醇制剂，如强的松或地塞米松口服，以抑制病变的坏死过程。俟病变被控制后则递减到维持量，直到疾病消退。
结膜下注射的方法在深层巩膜炎患者应视为禁忌，以防止巩膜穿孔。但全身或球后注射皮质炎固醇通常能使巩膜炎、巩膜周围炎、巩膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到缓解，并对减轻严重疼痛甚为 ，且无并发症。
在严重病 有时需要使用较强的免疫抑制剂，如环磷酰胺等，有时用它作为皮质类固醇的减免剂，或在增加抗前*腺素的非类固醇抗炎剂，以达到使全身 性类固醇剂量降低到可接受的水平。但一般认为，部分前节小动脉梗阻所造成的真正穿孔性巩膜软化病人，应早在坏死出现之前进行医治。对涉及全身免疫系统疾病 的病人，如Wegener肉芽肿病，医治的目的在于需要抑制淋巴细胞的产生，免疫抑制剂与皮质类固醇联合使用，能获得较佳 ，而对另外一些全身血管炎或仅为循环免疫复合物病的患者，则仅需皮质类固醇医治。
手术医治只适用于肯定炎症的 是自身免疫病，切除坏死组织，可以清除抗原来源，同时植入同种异体巩膜，也是 的医治手段。
近年相继有人报道，使用环孢霉素A，是一种新型强效免疫抑制剂，能选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，发挥其免疫抑制作用，且无骨髓毒性，较早在眼科用于医治角膜溶解综合征。近年对坏死性巩膜炎、蚕蚀性角膜溃疡及角膜移植排斥反应均取得了肯定的疗效。并已能将其配制成局部滴眼剂应用于临床。
