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青光眼和眼压之间的关系

作者:未知 2019-01-26 13:29:23
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【导读】青光眼和眼压之间的关系

  眼压和“青光眼”之间的关系可以进一步分析为:第*,外在因素是主要发病因素——眼压作为主要外在危险因素,眼压升高且升高到一定程度/维持一定时间可以造成RGCs/轴突损害,导致“青光眼”。

  从临床经验上,如眼外伤或玻璃体视网膜手术后,如果眼压轻中度升高,在20~30mmHg范围内,在正常中青年人的眼睛一般不会造成青光眼性视神经病变;眼压达35~40mmHg,可以在2周内造成视神经病变;眼压达45~50mmHg,可以在1周内造成视神经病变;50mmHg以上眼压可以在几天甚至24小时内造成青光眼性视神经病变。第二,内在因素是主要发病因素——眼压(即外在因素)正常或者仅轻度升高,不足以导致RGCs/轴突损害,这时“骨子里”的发病机制可能起到更重要的作用,临床中一个实 即“正常眼压青光眼(NTG)”。

  目前部分环球数据显示:白种人中NTG占POAG的60%左右,而在亚洲人群中NTG的比 更高,日本和韩国的部分研究中这一比 达到了惊人的80%~90%。欧美、日本NTG数据和中国传统观念中的数据差异比较大,很重要的一个因素可能是这些国家对中老年人群早期筛查,他们发现POAG多处于临床早期病程;在我国,绝大多数POAG病 发现时已经处于中晚期。POAG早期与晚期病期,其眼内房水循环调控机制以及原发/继发病理改变可能存在比较大的差异,从而呈现晚期较早期青光眼病 更多呈现眼压升高的特点。我国NTG比 的确切数据有赖于大型多中心临床研究的开展和数据分析。


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