(一)医治
60%～80%的中浆患者不用 医治3个月内可自愈，10%～20%患者3～6个月内可自愈，自愈后中心视力可 正常。但有些患者反复多次发作，长年迁延不愈，形成广泛的色素上皮继发性改变，甚至出现黄斑下机化膜，导致视力大幅度减退甚至永久性丧失。目前关于中浆的医治措施和时机，还都存在争议。主要的医治方法有：
1、药物医治 由于本病确切发病原因不明，目前缺乏针对性的 药物医治。大量临床实践证明，激素使用后可加重病情，可发生大泡性视网膜脱离，应避免使用。皮质激素致病变加重的机制不明，推测可能是激素使视网膜色素上皮细胞间的封闭小带松解所致，也可能激素作为免疫抑制剂抑制免疫反应，导致视网膜色素上皮细胞进一步损害和屏障功能破坏而引起。烟酸作为血管扩张剂应用于本病，有可能加重血管渗漏，引起黄斑水肿，延长病程，甚至引起大泡状视网膜脱离，也不宜使用。
应用乙酰唑胺医治中心性浆液性视网膜病变可缩短主观视力 时间和水肿消退时间，对较终视力无影响，也不影响疾病的复发率，但需注意药物的不良反应。其作用机制主要是通过视网膜下间隙酸化，减少静止电位，增加视网膜黏附性，有助于视网膜下液吸收;或通过抑制视网膜色素上皮的碳酸酐酶，重建视网膜色素上皮极性，促进液体转运吸收，也可能通过抑制眼组织中-谷氨酸转肽酶活性，促进细胞黏附、粒细胞趋化和细胞变性，以达到抗炎作用。
2、光凝医治 光凝医治是目前医治中浆较 、安全且并发症少的方法。可以缩短病程，有助于视力的 ，但并不能减少或预防复发。
因中浆为一自限性疾病，故激光医治应在3～6个月后进行。然而，临床上一些病 视力虽然 了正常，但对比敏感度、后像 时间等均不能 ，更有甚者长期存在视物变形。有研究表明，黄斑长期浆液性视网膜脱离，感光细胞外节与RPE细胞微绒毛的正常定向性生理嵌合不能 正常，病程越长，这种嵌合越不完善。因此越来越多的学者主张，在条件许可的情况下，中浆应及时进行光凝医治。
激光医治中浆的机制在于利用激光热效应破坏失代偿的RPE细胞，刺激周围正常RPE细胞增殖，形成新的脱色素的RPE细胞和新的RPE屏障功能。这种激光效应只限于破坏RPE层，愈合期不应有增殖瘢痕形成，所以激光能量控制在I～Ⅱ 光斑反应为宜。
光凝的方法及注意点：
(1)可选用绿、黄、橙红、红及半导体红外光。原则上黄斑部光凝不用蓝光。光斑大小100～300?m，曝光时间0.1～0.2s，输出功率0.1～0.4W，输出功率大小与使用的波长、视网膜脱离的程度及时间、视网膜下积液的成分有关。
(2)FFA显示有明显渗漏，渗漏点位于乳头黄斑束以外，离中心凹外250?m以上者，直接光凝渗漏点就可以。而对于中心凹及无血管区的渗漏点，可以采用间接光凝法，即在盘状视网膜脱离边缘半周或1周光凝数点或数十点，分1～2排，这种方法较安全，虽不能减少渗漏，但能促进视网膜下液吸收，对缩短病程有一定的帮助。
(3)激光光凝后1周左右，神经上皮层浆液性脱离开始消退，残留的视网膜下液尚需数天乃至3～4周才能被逐渐吸收，因此视力并不立即 。
(4)激光输出功率应严格控制，若能量过大，会产生激光瘢痕，一旦在中心凹区域，术后易出现永久性中心暗点。
光凝医治对大部分中浆 、简单、安全，可缩短病程，促进视力 ， 症状，可作为中浆的 选医治。
3、光动力疗法 一些慢性或持久性CSC，疾病后期易并发脉络膜新生血管膜(CNV)，对于这部分患者，可考虑行光动力疗法。有人对10 CSC引起的CNV进行PDT医治，采用6mg/m2的维替泊芬(vertepomn)静脉注射，用689nm的激光照射，光照剂量为50J/cm2，光斑大小以ICGA结果为指导。随访12.6个月后，6 视力提*2行以上，4 视力不变，无视力下降者。所有病 均观察到原本扩张的脉络膜毛细血管变小，渗漏减少，因此认为PDT对CSC引起的CNV是一种安全 的方法。Mehryar Taban等也做了类似的研究，术后OCT结果显示渗漏停止，视网膜下液明显吸收，浆液性脱离逐渐好转。
4、手术医治 绝大部分的CSC经过休息、适当的药物医治或光凝得以痊愈，但并不是所有患者均能自愈，亦不是都适合光凝医治。有些患者渗漏点位于中心凹，病程长，反复发作，迁延不愈，而长时间的神经上皮层脱离(视网膜脱离)必然会导致感光细胞凋亡，较终视功能受到严重损害，这些患者既往没有好的医治方法。随着玻璃体视网膜手术的快速发展，其手术适应证不断扩大，并发症不断减少，特别是近几年微创手术的发展，使得以往许多手术禁区得以突破。有人曾对几 迁延不愈的CSC患者行玻璃体切割术，术后患者黄斑区视网膜下液吸收，视力提*，获得了较为满意的疗效。该手术的目的在于去除可能存在的玻璃体牵引，促进神经上皮复位，加速视网膜下液的吸收。步骤主要包括玻璃体次全切除、人工制造玻璃体后脱离、切除玻璃体后皮质，然后作视网膜神经上皮层微切口，用小号笛形针排出视网膜下液(也可以不排)，术毕SF6或者C2F6气体眼内填充。为尽可能减少手术创伤，建议采用25G微创系统，以缩短手术时间，尽可能减少白内障、出血、感染、视网膜脱离等手术并发症的发生。同时要严格掌握手术适应证，如：①病程长达半年以上，迁延不愈;②大范围神经上皮脱离;③视力低于0.3;④不适合进行光凝;⑤充分理解并能承受手术风险的患者，可考虑手术医治。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种古老的疾病，现代各种新技术新疗法如FFA、ICGA、OCT、激光、手术等的出现，不仅使人们对其病机的理解前进了一大步，也使其诊断和医治获得了突破性的进展。随着生活质量的提*，人们对视觉质量的要求越来越高，对中浆的医治也提出了新的要求。眼科医生和中浆患者们都不再满足于单纯视敏度的提*，如何较大限度的 患者的视功能，包括对比敏感度、像差、立体觉等，将是我们不懈努力的方向。
(二)预后
中浆属于自限性疾病，3～6个月内不使用 医治大部分可自愈。多次复发、病程长的病 可有轻、中度视力减退、视物变形不消退，视功能不能 正常。
